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缺乳中医临床路径

一、缺乳中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

住院分娩在院期间产妇乳汁甚少或全无者，诊断为缺乳。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中

国中医药出版社，2007年）。

2．证候诊断，缺乳临床常见证候：

气血虚弱证

肝郁气滞证

肝郁脾虚证

（三）治疗方案的选择：参照我科优势病种缺乳诊疗方案”

1．诊断明确，产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤7天。

（五）进入路径标准

1．诊断必须符合缺乳的患者。

2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响缺乳的临床路

径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）乳房触诊

（2）血常规

（3）肝功能、肾功能

（4）心电图

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如乳腺彩超等。

（八）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂

（1）气血虚弱证：补气养血，佐以通乳。

（2）肝郁气滞证：疏肝解郁，通络下乳。

（3）肝郁脾虚证：健脾理气疏肝，通络下乳。

2．灸法：根据病情和证型需要选择悬灸，亦可用电针理疗仪。

（九）出院标准

乳汁分泌正常，能正常喂哺新生儿或婴儿或乳汁分泌增多，但仍不够喂哺婴儿或新生

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儿。

（十）有无变异及原因分析

1．出现乳腺炎、乳腺肿瘤等乳腺疾病。

2．治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重合并症时，退出本路径。

3．因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。

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二、缺乳中医临床路径住院表单

适用对象：诊断为缺乳

患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日

标准住院日≤7天实际住院日：天

时间年月日年月日

（第3日）（第4-7天）

主□询问病史，完成体格检查□采集中医四诊信息

□采集中医四诊信息

要□进行中医证候判断□进行中医证候判断

诊□上级医师查房，根据病情调

□完成病程记录

疗整治疗方案

工□初步拟定中医综合治疗方案□据检查结果，并予相应处理

作□观察乳汁量□观察乳汁量

□与患者及家属沟通，交代病情及注意事项

长期医嘱长期医嘱

□产科护理常规