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2022年河南省住院医师规范化培训师资培训必修考题答案

1、患者，男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸。半小时前突发腹

痛加重，向后背放射，伴大汗。查体:血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压

痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失。此患者最可能的诊断是（）[单选

题]*

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔(正确答案)

C、急性胆囊炎

D、急性心肌梗死

E、急性阑尾炎穿孔

2、患者，男，30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳

性，予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜示:溃疡愈合。近1周来又出现上腹痛，胃镜

证实溃疡复发。本次治疗最好选用（）[单选题]*

A、西咪替丁+铋剂+两种抗生素

B、雷尼替丁+两种抗生素

C、奥美拉唑+铋剂

D、兰索拉唑+两种抗生素

E、PPI+铋剂+两种抗生素(正确答案)

患者，男，25岁。劳动后上腹痛1周，有空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3

天。查体:血压120/80mmHg，心率80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳

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痛，肝、脾不大。化验检查:粪隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为：

（）[单选题]*

A、十二指肠球部溃疡(正确答案)

B、胃癌

C、急性胃黏膜病变

D、急性胰腺炎

E、Crohn病

4、患者，男性，55岁。慢性上腹痛10年余，3个月来上述症状加重伴上腹胀，上

消化道造影示:胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是（）[单选题]*

A、反复查便隐血试验

B、血常规及血清癌胚抗原检测

C、胃液分析试验

D、使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影

E、胃镜检查及活检病理检查(正确答案)

5、患者，男，60岁。3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性，食

欲缺乏，消瘦。查体:面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作

哪项检查对确诊最有帮助（）[单选题]*

A、B超检查

B、电子胃镜(正确答案)

C、胃酸测定

D、血清促胃液素(胃泌素)测定

E、肝放射性核素扫描

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6、男，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示:Hp相关性慢

性胃炎。对此患者最好的处理为（）[单选题]*

A、定期胃镜复查

B、定期X线造影复查

C、根除Hp治疗(正确答案)

D、手术切除胃预防胃癌

E、黏膜保护剂治疗

7、患者，男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲缺乏。有慢性咳嗽、咳痰

病史10年。五肽胃泌素胃液分析:BAO0，MAO2mmol/h。胃肠造影:胃皱襞少。黏

膜粗乱。首先考虑的诊断为（）[单选题]*

A慢性浅表性胃炎

B、胃溃疡

C、胃黏膜脱垂症

D、慢性萎缩性胃炎(正确答案)

E、胃癌

8、急性胰腺炎首发的临床表现是（）[单选题]*

A恶心、呕吐及腹胀

B发热

C降低

D腹痛(正确答案)