肝片吸虫和姜片吸虫.pptVIP

片形吸虫病

;;肝片形吸虫

（FasciolahepaticaLinn,1758）

肝片形吸虫是一种寄生在哺乳类动物肝胆管内的常见寄生虫。人类可感染，导致片形吸虫病（fascioliasis）。;一、形态

外形：扁平，呈叶片状，有头椎。

颜色：活时为棕红色。

大小：20-35×5-13mm。

吸盘：口腹吸盘相距较近。

消化系统：肠管分支。

雄性生殖系统：睾丸高度分支，纵列于中部。雌性生殖系统：卵巢呈鹿角状，位于腹吸盘后。卵膜明显，位于体中央。子宫位于卵膜和腹吸盘之间。卵黄腺发达。

虫卵椭圆形，淡黄褐色，130～150μm×62～90μm，卵壳薄，一端有小盖，卵内充满卵细胞和卵黄细胞。;肝片吸虫扫描电镜图;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;二、生活史;生活史模式图;;肝片吸虫各个发育阶段图示;感染阶段;三、流行病学;卵;②中间宿主;3月;童虫移行引起纤维素沉积、急性肝炎和内出血。造成急性死亡。;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;临床症状;临床症状

可分为急性、潜隐和慢性3个病期。也有

少数为无症状带虫者。

1．急性期

发生在感染后2-12周不等，突发高热、

腹痛，并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、

肝肿大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增

高等表现。有些病人还可出现肺部和皮肤

变态反应症状。此期表现大约持续2~4周。;2．潜隐期

患者的急性症状减退或消失，在数月

或数年内无明显不适，或稍有胃肠道不

适症状，而病变在发展之中。

3．慢性期

主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶

心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝肿

大等表现。

此外，成虫所致胆管损伤可引起胆管广泛

出血的并发症，这也是贫血的主要原因。;4．异位损害(又称肝外肝片形吸虫病)

童虫在腹腔中移行时，可穿人或随血流到达肺、胃、脑、眼眶以及皮下等处。常在手术后始获确诊。在有生食牛、羊肝习惯的地方，虫体寄生在咽部，可引起咽部肝片形吸虫病。;5．其他检查

血象检查白细胞总数和嗜酸性粒细胞均增多，尤其在急性期更明显；胆囊造影有时可发现肝片形吸虫；B型超声波可显示不同程度肝肿大，肝实质不均匀，肝胆管???张，胆囊壁肥厚，有时可发现胆道内肝片形吸虫呈现0.3-0.5cm圆形阴影。;硝氯酚（Bayer9015）：只对成虫有效。

丙硫咪唑（Albendazole,抗蠕敏）：对成虫有良效。

溴酚磷（蛭得净）：对成虫和童虫有效。;七、预防;2.消灭中间宿主淡水螺;保持动物的饮水卫生；

保持动物的饲料卫生。;;扁平肥厚，长椭圆形，活时肉红，死后灰白。20--75mm×8--20mm×0.5--3mm，酷似姜片。腹吸盘靠近口吸盘后方，较口吸盘大4--5倍。没有受精囊。雌雄同体，睾丸高度分支呈珊瑚状。;口吸盘;成虫扫描电镜图;大小130--140×80--85um

外形椭圆形

颜色淡黄色

卵壳薄，卵盖小

内含1个卵细胞，20--40卵黄细胞;二、生活史;(二)生活史;;姜片吸虫的各个发育阶段;生活史特点汇总：

寄生部位（成虫）：小肠

中间宿主：扁卷螺

传播媒介：水生植物

虫卵随粪便排出，入水孵化为毛蚴；

感染阶段：囊蚴

感染途径与方式：经口感染

成虫寿命:一般2∽4年；

保虫宿主：猪;三、致病;四．实验诊断：

1.病原学诊断检查虫卵可确诊。由于姜片虫产卵多且卵大，一般生理盐水涂片多可查见虫卵,也可用沉淀法集卵，要注意和肝片形吸虫卵相鉴别，后者人体感染较少见。如呕吐物或粪便中排出姜片虫者也可确诊。

2.免疫学诊断免疫学检验很少应用。可用成虫纯化抗原或分泌物抗原等作皮内试验，或进行ELISA试验，阳性符合率为91.7％～100％。

;FascioliasisisendemicinChina,Taiwan,South-EastAsia,MalaysiaandIndia.;粪便管理：粪便堆积发酵后再作肥料。

定期驱虫：秋末,驱虫最为适宜。驱虫1～2次,选两三种药交替使用。

灭螺：在习惯用水生植物喂猪的地方，灭螺具有十分重要的预防作用。

饲喂方式：喂熟食。;

本章重点及思考

肝片和姜片吸虫的形态特征

肝片和姜片吸虫的生活史特征

肝片和姜片吸虫的诊断及防治