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住院病历点评制度

一、前言

为加强住院病历的管理，确保病历的完整性、真实性和有效性，提高医疗质量，依据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本“住院病历点评制度”。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：住院病历应遵循“一人一档、一档一号”的原则，确保病历的完整性和连续性。

2.病历保存要求：住院病历应当按照以下要求进行保存：

（1）采用专用的病历夹或病历袋进行保存，病历夹或病历袋应具备防水、防火、防盗等功能。

（2）病历应放置在干燥、通风、避光的环境中，防止病历受潮、发霉、褪色。

（3）病历保存期限：自患者出院之日起，不少于30年。

3.病历保存流程：

（1）患者入院时，医护人员应及