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HIV筛查实验室HIV抗体快速检测记录
单位名称：年度：第页
检验号
检测日期
姓名
年龄
性别
送检人群
筛查
复检-1
复检-2
本次综合结果
检测人
复核人
确证送检日期
确证结果
温度(°C)
湿度（%）
备注
试剂名称：
试剂名称：
试剂名称：
批号：
批号：
批号：
有效期：
有效期：
有效期：
备注：=1\*GB2⑴送检人群：1=孕产期检查；2=其他就诊者检测；3=术前检测；4=受血（制品）前检测；5=其他（请写具体名称）。
=2\*GB2⑵筛查、复检结果：1=有反应；2=无反应。
=3\*GB2⑶本次综合结果：1=HIV感染待确定；2=阴性。
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