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HIV感染待确定结果告知书

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您的血清标本经我院艾滋病病毒抗体筛查实验室检测，结果为HIV抗体待确定。依据《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和市人民政府办公厅关于印发《市艾滋病病人治疗补助实施方案（试行）》的通知，现将相关事项告知如下：

本结果只是筛查结果，还须将标本送市疾病预防控制中心进一步检测。为保证检验结果的准确性，还须采一管血一起送市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心每周三统一送市疾病预防控制中心进行确证实验。确证检验结果可能是“阴性”，也可能是“阳性”，还可能是“不确认”。确认检验结果（包括确认阳性、阴性和不确认）由市疾病预防控制中心告知。

筛查结果HIV抗体待确定病人转院要求：如要求转院治疗，建议转院至艾滋病病人定点救治医院—市第一医院；其费用，未确诊为艾滋病按普通病人结算，确诊为艾滋病则按艾滋病病人结算。

艾滋病相关知识：人体感染艾滋病病毒后，一般需要3周左右才能被检测出来；艾滋病主要通过血液、性接触和母婴途径传播；日常生活和工作接触、蚊虫叮咬不传播艾滋病；正确使用安全套能减少艾滋病和性病的传播；艾滋病虽然不能彻底治愈，但可以预防和治疗。

本人经过医务人员的告知和解释，已知道HIV感染待确定结果相关知识，并确认告知时无其他人员在场。

被告知对象签名：被告知对象联系电话：

（如为监护人或授权人员则注明与HIV抗体筛查待确定本人的关系：）

根据国家有关规定，你的个人信息我们会严格必威体育官网网址，不会透露给任何无关单位和个人。

告知单位：告知医师：

联系电话：告知日期：年月日