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下肢不宁综合征量表（RLS）

A.患者有以下主诉是否

1.有无失眠或睡眠问题？

如果“是”，是否因为肢体活动需要而导致的？

2.是否感觉双下肢不适（或疼痛）？

上述任何一问题回答是“是”，则继续回答以下问题

B.RLS的诊断指标是否

过去7天内有无以下情况？

1.是否感觉迫切需要活动脚（手）？

2.当感觉有这种迫切需要时，是否感觉脚（手）不适感，如刺、麻、烧灼感、抽动、疼痛？

3.这种迫切要活动肢体或肢体的不适感是在休息（坐或躺着）或是在不活动的时候开始或

加重的？

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4.活动后（如散步或伸展四肢）是否部分或完全缓解这种迫切活动肢体的欲望或肢体不适

感？

5.这种迫切活动肢体的欲望或肢体不适感是否在夜间较白天更强烈？即这些症状是否只

在晚上或夜间产生，或在夜间更糟？在严重的RLS中，该诊断标准必须持续存在

如果上述问题全部回答“是”，该患者可以诊断为RLS,

如果仅有第1和第3个问题回答“是”，则继续回答下列问题。

相关和支持标准是否

6.一级直系亲属（父母、兄弟姐妹、孩子）中有无相似的症状？（参考问题1～5)

7.是否经多巴胺治疗（补充递质或多巴胺受体激动剂）后症状缓解？

8.是否这些症状用其他医学原因或共病无法解释（如肌肉抽动、体位性的不适感、多发性

周围神经病）？

除上述第1和第3个问题回答是肯定的之外，

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如果上述问题（6~8)有至少1个的回答是肯定的，则支持RLS的诊断。

需要咨询RLS专家的情况

（1)诊断仍有疑问或不确定

（2)对多巴胺治疗反应不明确或反应不持续

（3)症状仅限于单侧下肢

专家提出需要实施实验评估的睡眠问题

（1)白天瞌睡成为最严重的困扰

（2)诊断其他睡眠问题（睡眠呼吸暂停综合征或昏睡）

（3)对多巴胺反应不良

（4)症状不典型

（5)年轻（＜30岁）但症状严重如果条件允许可行多导睡眠图（PSG)检查，可以帮助明确诊断、评估该疾病对睡

眠的影响以及排除其他睡眠相关疾病。

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C.RLS的临床评估

1.病史询问

（1)亲属有无RLS(RLS有明确的遗传性）

（2)有无铁缺乏病史（RLS常由铁缺乏导致，怀疑RLS可完善铁蛋白检查）

（3)周围神经病（可考虑神经电生理检查，如肌电图）

（4)怀孕（＞20%的孕妇患有RLS)

（5)肾脏疾病（40%的患者有RLS)

（6)糖尿病（很大一部分存在RLS)

（7)药物导致RLS加重（如抗抑郁药物）

2.实验室检查

（1)血红蛋白（排除贫血）

（2)血肌酐、尿素、血白蛋白（排除肾功能不全）

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（3)血糖

（4)血清铁蛋白（应该不低于50μg/L)

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