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医院医保工作自查自纠报告

医院医保工作自查自纠报告范文（通用7篇）

难忘的工作生活已经告一段落了，回首这段时间的工作，存在的

问题非常值得总结，这时候，最关键的自查报告怎么能落下！来参考

自己需要的自查报告吧，以下是小编精心整理的医院医保工作自查自

纠报告范文（通用7篇），欢迎阅读与收藏。

医院医保工作自查自纠报告1

为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病

人家庭的经济压力。根据县社保局的要求，我院对城镇医保工作自查，

现将结果汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强领导，精心组织。接到专项治理文件后，我院及时召

开专题会议进行安排部署，成立了以院长组长、院办主任为副组长，

医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领

导小组。制定切实可行的自查自纠方案，重点对2014年1月以来城镇

医保工作落实情况，开展全面深入的自查自排，认真查摆找准存在的

侵害群众利益行为。

（二）严把程序，优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管

理程序，杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上

岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无

执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导

小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方

便的情况，又购置复印机为其免费复印，还增设了候诊椅、免费提供

茶水等，保障参合患者的权益。

（三）合理用药，合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目

录，严格药品管理，坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。

二、存在的问题

1、个别医生不能及时学习城镇医保新制度。对一些制度了解不深。

2、制度不够完善，未能建成长效机制。

三、整改措施

1、定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训，并对学

习内容进行测试。

2、进一步完善相关制度，制定成册，全体职工每人一本，并建立

建全长效机制。

医院医保工作自查自纠报告2

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医

保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，

现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导

为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我

们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗

保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基

本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险

工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行

研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总

结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全

各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险

工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险

政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投

诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的

投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设

立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医

疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒

名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院

及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、

合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程

及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资

料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费

标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市

职工医疗保深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的

必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施险制

度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每

位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

医院设专人对门诊和住