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CVC相关性念珠菌感染与治疗策略
山东大学齐鲁医院重症医学科丁士芳
·念珠菌生物被膜形成
●生物被膜念珠菌耐药机制
·念珠菌生物被膜危害
·棘白菌素药物治疗CVC相关念珠菌感染优势
·NIHinPA-03-047报道80%微生物感染与生物被膜形成相关
·多数研究以浮游念珠菌为主，念珠菌危害主要与其形成生物被膜有关
伪膜性口咽部念珠菌感染
OralCandidalbicansisolatesfromHIV-positicindividualshavesimilainvirobiofilm-formingabiliyandpathogenicityasinvasiveCandidaisolates.BMCMicrobiol.2011Nov4;11:247.
血和主动脉瓣培养为近平滑念珠菌，静脉联合滴注两性霉素B和科塞斯，2周后症状消失、血培养无真菌生长
Candidaparapsilosisbioprostheticvalveendocarditisinducingaorticvalvestenosis.。TexHeartInstJ
2013:40(4);502-4
ThePathogenesisofCandidaInfectionsinaHumanSkinModel:ScanningEietronMicroscopeObservations.ISRNDermatol.2011;2011:150642
Candidabicans-EndothelialCelInteractions:aKeyStepinthePathogenesisofSystemieCandidiasis.INFECTIONANDIMMUNiTY,2008,76(10):4370-4377
BioflmformationbythefungalpathogenCandidaalbicans:development,architeture,anddrugresistanceJ].JBacteriol,2001,183(18):5385
Candidaalbicansmorphogenesisandhostdefence:discriminatinginvasionfromcolonization.NatRevMicrobiol.;10(2):112-122.
Hyphalgrowthinhumanfungalpathogensanditsroleinvirulence.IntJMicrobiol.2012;2012:517529.
·生物被膜是指细(真)菌吸附于机体腔道或生物材料表面，分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等，将自身包绕其中形成的膜样多细(真)菌复合体
·生物膜不断释放脱落细(真)菌，形成新的感染灶，引起感染持续状态，导致细(真)菌耐药、感染被彻底治愈机会减少、临床治疗失败
·死而复生，生命不息
AttachmentInitiationMaturationDispersal
·生根发芽，咬定青山不放松
·(臭名昭著)钢筋混凝土构成的社区群体
CandidaalbicansBiofilmDevelopment
·随时间延长，形成类似生物被膜白色念珠菌皮肤感染模型·生根发芽，咬定青山不放松
ThePathogenesisofCandidaInfectionsinaHumanSkinModel:ScanningElectronMicroscopeObservations.ISRNDermatol2011;2011:150642
Candidaalbicans-EndothelialCellInteractions:aKeyStepinthePathogenesisofSystemicCandidiasis.INFECTIONANDIMMUNITY,2008.76(10):4370-4377
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白色念珠菌
热带念珠菌
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