第十章-肾上腺素能药物.pptVIP

第十章肾上腺素能药物;降压

改善微循环;儿茶酚胺的生物合成途径;去甲肾上腺素的代谢途径;第一节肾上腺素能激动剂;;*;在碱性介质中，易于氧化成去甲肾上腺素红，进而聚合成棕色，注射剂时应加抗氧剂，密闭保存。;β－碳原子消旋化：pH（4）或加热介质中，消旋效价降低;*;肾上腺素：对α和β受体均有较强的激动作用，主要用于治疗过敏性休克、心脏骤停的急救、支气管哮喘等;盐酸异丙肾上腺素：为β受体激动剂。用于支气管哮喘，以及传导阻滞、心肌梗死后的心源性抗休克和败血性休克等;1;硫酸特布他林（terbutaline）;盐酸克仑特罗(ClenbuterolHydrochloride);;盐酸麻黄碱（ephedrine）;(1S,2S)-(+)苏阿糖型异构体

伪麻黄碱碱性比麻黄碱强

草酸（+）伪麻黄碱盐在水中溶解性好，草酸（-）麻黄碱难溶

支气管扩张作用弱于麻黄碱，但副作用也小。用于减轻鼻粘膜和支气管充血，控制支气管哮喘、过敏性反应等。;选择性的α1受体激动剂：碳桥

治疗鼻充血和眼充血

;2-[（2，6-二氯苯基）亚胺基]咪唑烷盐酸盐;胍法辛（guanfacine）胍那苄（guanabenz）;甲基多巴;第二节肾上腺素能拮抗剂;;育亨宾（Yohimbine）;3.非选择性α受体阻断剂;二.β受体阻断剂

;控制危险因素、ACE抑制剂。;抗心绞痛药物（AntianginalDrugs）;心绞痛分类：

典型心绞痛、又称稳定型心绞痛。患者冠状动脉粥样硬化、心肌供血减少，常在劳累或情绪激动时发作，但安静时并无症状。

变异型心绞痛较少见，多在夜间或清晨醒来时发作。冠状动脉无病变或只有轻度硬化，系冠状动脉痉挛所致。

不稳定型心绞痛，既有冠状动脉粥样硬化，又有动脉痉挛，是两者合并作用所致

β受体阻断剂用于典型性心绞痛，不稳定性心绞痛慎用。变异型禁用。无ISA的好。主要是减少心肌氧耗。

;;Dichloroisoproterenal（DCI）;;本品为选择性的β1受体阻断剂，对心脏的β1受体有较大的选择作用。苯环4位取代的药物为β1受体阻断剂的结构特点。

适用于轻中型原发性高血压，预防心绞痛等，并可减少心肌梗死的危险，副作用较大。;1