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急诊科感染管理年度工作总结

急诊科感染管理年度工作总结（精选9篇）

急诊科感染管理年度工作总结（精选9篇）1

20xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，

加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成

绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管

理工作总结如下：

一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造

安全的就医环境。

年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感

染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共

计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职

责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和

监督

1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制

方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室

院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进

行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书

面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改

进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔

离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理

以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交

叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限，没有设立消毒供应

中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和

手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗

安全。

三、加强医院感染监测

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件

应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规，结

合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处理预案及流程》，

其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事

件的卫生应急处理工作，保护患者和医务人员身体健康。

2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为xx人，医院感

染发病2例，感染率为xxx%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，

以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历xxx份，漏报率为0.3、

开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20xx年5月1日

开始至20xx年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，

65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特

殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同

程度的低旦白水肿等不利因素。

3、进行环境卫生学监测。根据工作需求不定期对重点科室、每季

度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工

作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并

进行总结。

4、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时，每锅进行化学、工艺检测并记

录监测结果，生物监测共6次，合格率为100%，物品灭菌效果的监测

合格率为100%；手术室空气细菌培养共5次，有1次监测报告结果

不合格，整改后再次监测合格率为100%；其它部位空气细菌培养合

格率为100%；上半年全所物体表面细菌培养合格率100%，医务人员

手细菌培养合格率100%，消毒液监测合格率100%，有时出现浓度过

高的现象。

四、传染病管理

1、全年门诊诊疗人数为xx人次，传染病信息网络报告xxx人。

无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共xx次，

对我所的`传染病管理工作表示满意。同时对我们的管理工作给予了指

导，根据反馈意见，感控科在门诊大厅制作了《发热病人就诊流程图》

和《发热及传染病预检分诊流程图》，印刷了《发热病人就诊须知》，

告知工作人员做好发热门诊病人日志登记工作。

2、3月30日开展了《传染病信息报告管理规范》和《性传播性

疾病基本知识》讲座，4月17日开展了《急性弛缓性麻痹的鉴别诊断》

讲座，6月3日至6月25日期间共开展了4次关于《中东