正畸联合修复方案用于牙列稀疏患者的临床疗效观察.docxVIP

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2024-09-19 发布于湖北
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正畸联合修复方案用于牙列稀疏患者的临床疗效观察.docx

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正畸联合修复方案用于牙列稀疏患者的临床疗效观察

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摘要：目的：观察正畸联合修复方案用于牙列稀疏患者的实际疗效，探讨该治疗方案的临床应用价值。方法：选择2014年1月至2014年6月我院收治的56例牙列稀疏患者，按照随机原则分为例数相等的观察组（n=28）及对照组（n=28），其中观察组给予正畸联合修复方案治疗；对照组给予单纯修复治疗，随访1年观察疗效。结果：本次研究中，观察组治疗有效率96.4%（27/28），对照组治疗有效率为71.4%（20/28），组间差异具有统计学意义（p0.05）。结论：正畸联合修复方案用于牙列稀疏患者的临床治疗，显著提升了疗效，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。

关键词：正畸；修复；牙列稀疏

牙列稀疏是因先天齿缺失或骨量大于牙量等原因造成的错合畸形，主要表现为部分牙齿间间隙过大或牙弓内散在数个间隙，是临床上相对不常见的一类齿畸形。然而，牙列稀疏不仅影响患者面部美观，还会造成患者发音不准确、不清晰，影响咀嚼功能，给患者的生活及工作都带来了一定的负面影响。既往临床上主要采用直接修复的方法进行治疗，但效果欠佳，治疗后的牙列多数达不到美观的程度。为获得更好的修复效果，本次研究选择56例牙列稀疏患者，观察和比较了正畸联合修复方案及单用修复方案治疗牙列稀疏的实际疗效，旨在为今后的工作提供参考依据，现将结果及经验报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

本次研究选择2014年1月至2014年6月我院收治的56例牙列稀疏患者，随机分为观察组28例及对照组28例。其中观察组男性13例，女性15例，年龄12～33岁；对照组男性11例，女性17例，年龄12～31岁。两组患者性别、年龄经统计学分析，组间差异均无统计学意义（p0.05），具体如下表。

表1观察组及对照组一般资料对比表

男

女

年龄（Y）

观察组

21.3±6.5

对照组

20.5±6.7

X2/t

0.291667

0.453482

0.05

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）年龄65岁；（2）先天缺牙或骨量大于牙量；（3）AngleI～III类错合；排除标准：（1）复发病例；（2）合并牙周炎；（5）不接受推荐治疗方案。

1.3治疗方案

对照组采用单纯修复治疗方案，观察组正畸治疗方案主要采用方丝弓固定矫治技术，部分移动1～2个牙齿的患者采用片段弓矫治技术，首先解除内收前牙前突、上前牙反合等错合畸形，集中剩余间隙，使用自带活动义齿的保持器行保持间隙，部分小牙进行塑料全冠修复，待12个月后进行固定或活动义齿修复。

1.4疗效判断

两组患者均于1年后随访判断疗效，疗效判断标准如下：有效：1）前牙正常覆合，覆盖；2）磨牙尖窝关系良好；3）患者自觉牙列美观，修复效果满意。无效：不符合以上描述的情况。

1.5统计学方法

本次研究全部资料采用SPSS13.0forwindows统计软件进行统计学处理，计数数据组间比较采用四格表卡方检验，计量数据组间比较采用t检验，以p0.05作为组间存在统计学差异的依据。

2.结果

本次研究中，观察组有效27例，无效1例，有效率96.4%，对照组有效20例，无效8例，有效率71.4%，有效率组间差异具有统计学意义（p0.05），具体如下表。

表1观察组及对照组牙列稀疏治疗有效率对比表

有效

无效

合计

有效率

观察组

96.4%

对照组

71.4%

4.765957447

0.05

讨论

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，齿畸形患者对修复的要求不断提高，不仅要求恢复正常的牙合功能，对面部美观也有了更高的要求。既往临床上针对牙列稀疏患者主要采用固定或活动义齿直接修复。然而，牙列稀疏患者扩大的牙间隙往往大小不等，数量较多，常伴有错合畸形及牙齿移位，因此为修复创造条件就必须磨除较多的牙体组织，影响牙周健康，且修复效果不够满意[1-3]。

在修复牙列之前采用正畸治疗，不仅有利于恢复牙合的正常结构及功能，也能够为修复创造有利条件，减少所需修复体的数量，促进牙合的美观及生理功能。此外，正畸治疗改善了牙齿的排列及咬合关系，配合修复治疗改善牙合的形状及对称关系，能够提升美容效果，患者满意度更高[4,5]。值得注意的是，牙列稀疏患者多为成年人，牙齿并不处于生长发育期，齿槽骨及牙周组织的重建速度较慢，牙齿移动较为困难。因此对于此类患者，正畸治疗的重点与未成年人的错合畸形矫治方案有所不同，主要是改善前牙排列关系，集中牙间隙，恢复齿中线，保持磨牙咀嚼功能及前牙美观程度。本次研究主要经验如下：（1）对于较大的牙间隙采用冠桥修复，出现锥形牙的侧切牙