止痛消炎软膏在外科伤口处理中的应用与观察护理.docxVIP

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止痛消炎软膏在外科伤口处理中的应用与观察护理

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[摘要]目的：观察并分析止痛消炎软膏在外科伤口处理中的应用效果，并总结临床护理经验。方法：采用回顾性分析方法选择2012年9月~2017年9月期间在我院门诊接受治疗的1182例外伤患者的临床资料，对患者采用外敷止痛消炎软膏的治疗方式，连续敷贴1~10d，并对患者采用有效护理干预，对患者临床治疗效果进行统计与处理。结果：参与本次研究的1182例外伤患者中，治愈987例，显效136例，无效59例，临床治疗总有效率为95.0%。治疗时间1~10d，平均（6.2±2.3）d。结论：止痛消炎软膏有助于降低伤口肿胀程度，强化伤口愈合效果，缓解患者的肿胀、疼痛等症状，操作过程简单且安全，具有推广价值。

[关键词]止痛消炎软膏；外科伤口；护理干预；疗效分析

在外科中，对感染，红，肿，疼痛的伤口或者缝合折线后肿痛的伤口进行处理是常见的工作内容，常规换药以及护理干预措施的应用，对于长期不消肿的化脓性等伤口而言，所取得的效果难以得到切实保障[1]。伤口愈合时间推延，病程漫长，使患者痛苦感增加的同时，经济负担也会加重。外伤患者若采用内服药的治疗方式，各类西药会伴随血液循环作用于周身，各类症状改善较为缓慢[2]。我院对外科伤口处理过程中，采用了止痛消炎软膏外敷方法，所得效果相对可观，本文现做出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年9月~2017年9月期间在我院接受治疗的1182例外伤患者的临床资料为研究对象。男650例，女532例，年龄12~81（52.4±3.9）岁，颈部淋巴结肿大362例，颈部包块112例，膝关节肿痛220例，足外伤肿痛210例，肘关节肿痛91例，腕关节81例（包括手背部），其余各类外科缝合拆线后肿痛90例。①纳入标准：身体状况良好；伤口都有不同程度红肿、高热等炎性现象；对本次研究目标与内容知情，并自愿参与。②排除标准：糖尿病、癌症史以及有精神病家族史、开放性伤口者。

1.2方法

1.2.1治疗方法

外用《止痛消炎软膏》（广东恒健制药有限公司），药物主要成分：独活、生草乌、生天南星、芒硝、皂荚、水杨酸甲酯以及冰片等，肉眼观察该软膏，其呈灰黄色。嘱患者先采用温开水清洗伤口表面，有伤口者用生理盐水冲洗，后用0.5%碘伏消毒，无伤口肿痛者用75%酒精后包药，继而把止痛消炎软膏均匀涂抹在纱布上，膏体厚度大约是0.2mm，外敷在伤口表面，采用医用胶布固定，每天换药1次，连续敷贴1~10d。24h后拿下敷贴，对其表面观察，以评估用药效果，并科学调整换药时间与频次，直至肿胀现象完全消失，改用无菌纱布覆盖伤口，至创面完全愈合。

1.2.2护理方法

①基础护理：护理人员嘱咐患者休息与睡眠期间，注意不要使伤口位置受到压迫，并确保睡眠的充足性，每天勤换内衣内裤，并维持伤口的清净性与干燥性，保持室内环境的通风的良好性。

②饮食护理：嘱咐患者多摄入高蛋白、高维生素、含纤维素丰富、易消化的食物，以促进伤口愈合；

③心理护理：部分患者可能因为病程漫长，肿胀症状短时间内没有解除，或者是伤口疼痛，而出现烦躁的情绪，护理人员应主动倾听患者烦闷，采用易懂且专业化的语句对止痛消炎软膏外用效果进行讲述，以强化患者参与临床治疗的信心。

④伤口护理：首先，在清洁伤口的环节中，对于没有被污染的伤口，采用温开水对周边皮肤进行处理即可，通常应用0.9%氯化钠溶液对冲洗伤口；其次，对于被污染的伤口，采用有效方法清除伤口内的杂物，切除伤口周边的坏死皮肤、肌肉，继而采用0.9%氯化钠溶液对冲洗伤口；最后，对于存在感染的伤口，可以采用伤口局部用药处理方法。

1.3评价指标

①治愈:红肿、疼痛等症状完全消失，患者关节活动正常；②显效：与治疗前相比较，肿胀、疼痛等症状均有所减轻；③无效：患者各类临床症状与治疗前相比较，没有缓解甚至有加重的趋势。临床治疗总有效率=（治愈+显效）/总数*100%。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件包对数据进行统计处理，表示计量资料，百分率（%）表示计数资料，X2对组间数据差异进行检验。

2.结果

参与本次研究的1182例外伤患者中，治愈987例，显效136例，无效59例，临床治疗总有效率为95.0%。治疗时间1~10d，平均（6.2±2.3）d。

入组患者治疗效果与时间统计结果

临床效果[n/(%)]

治疗时间

治愈

显效

无效

987(83.5)

136(11.5)

59(5.0)

6.2±2.3

3.讨论

外科伤口处理是外科中常见的临床实践内容，尽管上述操作过程并不复杂，但是对外科医护人员技术水平提出较高要求，利用严格执行无菌操作规程、明确换药次序以及对特殊伤口换药过程中需要对敷料进行焚毁