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*受检者取仰卧位，检查者站立或蹲在患者的右侧，视线与胸廓同高。仔细观察心前区有无隆起及异常搏动，心尖搏动的位置和范围。*1.检查者通常以用右手全手掌、手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指和环指并拢，以指腹触诊。
???2.因手指易触及和分析搏动情况，检查者可先用手掌触诊心尖搏动，然后再用一个或两个手指指腹触诊心尖搏动，以便确定心尖搏动的准确位置和范围。
???3.手掌易发现震颤，检查震颤时常用手掌尺侧进行触诊。
???4.由于心脏搏动的突起冲动标志着收缩期的开始，可利用心尖搏动的触诊来判断震颤、心音及杂音出现的时期。
???5.触诊压力要适当，以免影响检查效果。*是由于血流加快、管径异常或血粘度改变，致血流由层流变为湍流，并形成旋涡(vortices)，撞击心壁、瓣膜、腱索或大血管壁使之产生振动，从而在相应的部位可听到声音即杂音*心脏为不含气器官，其不被肺遮盖的部分，叩诊呈绝对浊音(实音)。而心左右缘被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊音。叩心界是指叩诊心相对浊音界，因为相对浊音界反映心脏的实际大小，具有重要的实用价值*1.一般嘱病人仰卧位，检查者用指指叩诊法。左手中指紧贴胸壁与心脏外缘平行，也可紧贴肋间隙与肋间平行，从肺脏向心脏方向叩诊。叩诊力度适中：根据病人胖瘦采取适当力度叩诊，用力要均匀，过强与过轻叩诊均不能正确叩出心界大小。
???2.遵循一定顺序?心脏叩诊的顺序是先叩左界，后叩右界，由下而上，由外向内。
???3.叩诊心脏左界时，自心尖搏动最强点外2～3cm处(一般为第5肋间左锁骨中线稍外)开始，由外向内进行叩诊，叩诊音由清音变为浊音时，用笔作一标记，并依次上移至第2肋间为止。
???4.叩诊心脏右界时，自肝浊音界的上一肋间(通常为第4肋间)开始，由外向内进行叩诊，叩诊音由清音变为浊音时，作出标记，并依次上移至第2肋间为止。
???5.所作标记点的位置，即为心脏边界。它相当于心脏在前胸壁的投影，反映心脏的实际大小和形状，此界称为心脏的相对浊音界。
???6.越过相对浊音界继续向内叩诊，叩诊音变为实音时，表示已达心脏不被肺遮盖区域的边界，此界为心脏绝对浊音界。
???7.从第2肋间向上叩出一轻度浊音区，即为心上浊音区。
???8、用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离，再测量左锁骨中线至前正中线的距离。以记录心脏浊音界的位置。1.一般嘱病人仰卧位，检查者用指指叩诊法。左手中指紧贴胸壁与心脏外缘平行，也可紧贴肋间隙与肋间平行，从肺脏向心脏方向叩诊。叩诊力度适中：根据病人胖瘦采取适当力度叩诊，用力要均匀，过强与过轻叩诊均不能正确叩出心界大小。
???2.遵循一定顺序?心脏叩诊的顺序是先叩左界，后叩右界，由下而上，由外向内。
???3.叩诊心脏左界时，自心尖搏动最强点外2～3cm处(一般为第5肋间左锁骨中线稍外)开始，由外向内进行叩诊，叩诊音由清音变为浊音时，用笔作一标记，并依次上移至第2肋间为止。
???4.叩诊心脏右界时，自肝浊音界的上一肋间(通常为第4肋间)开始，由外向内进行叩诊，叩诊音由清音变为浊音时，作出标记，并依次上移至第2肋间为止。
???5.所作标记点的位置，即为心脏边界。它相当于心脏在前胸壁的投影，反映心脏的实际大小和形状，此界称为心脏的相对浊音界。
???6.越过相对浊音界继续向内叩诊，叩诊音变为实音时，表示已达心脏不被肺遮盖区域的边界，此界为心脏绝对浊音界。
???7.从第2肋间向上叩出一轻度浊音区，即为心上浊音区。
???8、用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离，再测量左锁骨中线至前正中线的距离。以记录心脏浊音界的位置。*1.心左界第2肋间处相当于肺动脉段，其下第3肋间为左房耳部，第4、5肋间为左室。
???2.心右界第2肋间相当于升主动脉和上腔静脉，第3肋间以下为右房。
???3.心上界相当于第3肋骨前端下缘水平，其上即第2肋间以上为心底部浊音区，相当于主动脉、肺动脉段。
???4.心腰指主动脉与左室交接处向内凹陷部分。
???5.心下界由右室及左室心尖部组成。心脏检查9心脏检查心脏检查9心脏检查的基本条件
???1.可根据病情需要采取仰卧位、半卧位或坐位。
???2.受检者应充分袒露胸部，绝不可隔着衣服进行检查。
???3.身体勿左右倾斜，以免影响心脏的位置。
???4、环境安静，光线最好是来源于左侧，室温不低于20℃。
???5.检查者应全神贯注，按规范的检查手法，一丝不苟地仔细检查。
???6.如为重症患者，应尽量减少活动，保持安静、舒适的体位。
心脏检查9一.视诊检查方法：视诊时患者仰卧位，检查者站在患者的右侧，视线与胸廓同高，切线位观察视诊内容：
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