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预防医学研究与公共卫生服务的社会责任

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论文摘要：目前祖国在经济建设中取得了巨大成就的同时，在公共健康政策管理和科学技术实践领域也取得了瞩目成就。然而，在经济快速发展同时也带来了严重的社会和环境代价，造成一种不平衡的发展局面。人们对生存环境质量、健康服务也提出了更高的要求。在既有发达国家的健康问题，又具有发展中国家特有健康问题状态下，公共卫生正面临着前所未有的压力和挑战。在应对这种挑战的具体实践中，预防医学研究和公共卫生服务的机构及其成员都必须承担明确而神圣的社会责任。

论文关键词：预防医学,公共卫生服务,社会责任

1社会责任

社会责任是一种伦理道德或意识形态理论，主要论述政府组织，公司企业，社会机构及公民个体是否有责任对社会做出贡献。社会责任是每个组织或个人都必须承担的义务，从而维持经济社会和生态系统间的平衡，也就是在经济发展，社会福祉和环境间取得一种动态平衡。承担这种责任可以是被动的，即避免做对社会有害的行为，也可以是主动积极地直接参与促进社会发展的活动[1]。

2预防医学的研究进展

随着科学的进步和社会的发展，人类因灾荒、瘟疫、贫困、生活条件恶劣等引起的各种疾病已大幅减少。①使人类的生存环境和质量有了很大的改善；②也给人类的生态环境和社会环境带来了较为严重的破坏。现在社会的激烈竞争和快节奏的生活方式造成了紧张的社会环境，这给人类带来前所未有的心理压力，随之引起疾病谱的变化，如高血压、消化道溃疡以及对人的猜疑、妒忌、敌视、悲伤、神经障碍等发病率的急剧上升。因此，传统仅限于生物学上的健康概念--健康指人的身体处于无疾病的状态与现代社会已不相适应。世界卫生组织（WHO）提出的关于健康的新概念认为，健康是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱[2]。WHO关于健康的新概念的定义，不仅包括人的生物学上和精神上两方面的健康状态，而且把健康概念扩展到人的社会相互影响的质量。医学模式也随着健康概念的更新而有所转变，从生物医学模式开始向生物心理社会医学模式的转变，这个转变对预防医学理论的发展产生了深远的影响。预防医学的研究也从单纯的病因预防，向着预防疾病，促进健康、提高生命质量和延长寿命为目的方向发展，以适应医学模式的转变。

3公共卫生的伦理道德和社会责任

公共卫生涉及预防医学，媒体宣传，政府规划及卫生政策制定，经济发展和法律建设等诸多领域。公共卫生的伦理道德是一个复杂的综合概念，涉及政府和非政府组织，卫生专业人员与服务对象等元素问多维和多元化相互联系和融合。公共卫生工作社会责任的核心内容更加注重公共卫生工作的公益性，诚信责任和公平责任，其利益相关者包括社会中的每一个个体[3]。因此，公共卫生所承担的社会责任更加广泛、深入和具体。公共卫生组织，无论是政府组织还是非政府组织，都有责任通过科学的方法发现影响人群健康的各种因素，发现当地亟待解决的实际卫生问题，有针对性地进行深入的科学研究，根据研究成果提出卫生问题的解决方案，通过公共卫生管理和服务机构加以实施；有责任公正地执行或遵守国家和地方的卫生法规和其它相关法律有责任尊重并维护公民平等的健康权利；有责任参与或主导应急卫生事件的处置；有责任促进公众对健康知识的了解和认识，提供科学和诚实的公共卫生服务；有责任通过制定严格的工作规范和采取实际行动促进环境可持续性发展。

4公共卫生社会责任的实践

公共卫生与预防医学正朝着以社会预防为主，防治结合，促进健康，提高生活质量和人口素质方向发展。通过积极深入地研究生物环境心理和社会因素对人群健康和亚健康状况的影响，研究和推广有效和实用的预防干预技术和措施，广泛的健康教育和落实基本医疗保障政策，实现人人享有公平均等的公共卫生服务和卫生保健的目标。

预防医学研究与公共卫生服务相辅相成密不可分。预防医学作为一门研究群体健康的学科，将随着社会需求的变化而发展，而公共卫生服务则将随着对疾病流行规律认识的深化而得以加强。由于生活环境和工作环境的不同，不同地区和不同人群在不同时间所面临的公共卫生问题有很大差异。地方性卫生和科研教育机构对预防医学的研究重点应着眼于解决本地区实际公共卫生问题，将有限的科研和经济资源合理应用于主要公众健康问题的研究[4]。而不是盲目跟踪国际国内前沿性和探索性基础研究，而忽视身边已发生和亟待解决的实际卫生问题。例如饮水安全问题，吸烟和饮酒控制，职业危害因素，居民健身问题，食品有害化学物残留检测和控制问题，亚健康的预防和改善措施的研究，特征化和个性化公共卫生服务和卫生保健服务的研究等[5]。因此，预防医学研究要密切与公共卫生管理机构尤其是地方疾病预防与控制中心的双向联系，构建发现问题-研究问题-提出解决方案-综合方案实施的平台，共同发展。

参考文献：

[1]陈丽，舒展，姚岚.基本公共卫生服务均等化的难点与对