针对性护理在冠心病患者的中的应用研究.docxVIP

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针对性护理在冠心病患者的中的应用研究

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摘要目的探讨针对性护理在冠心病患者中的应用展开研究，旨在为临床上更好的对冠心病患者进行护理提供依据。方法将研究对象随机分为试验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上进行针对性护理。结果干预前两组研究对象SAQ评分比较无差异，差异无统计学意义（P0.05），干预后，实验组（68.99±2.0）的SAQ得分明显高于对照组（64.17±2.1），两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=8.18,P=0.01），结论针对性护理可以有效的提高患者的生活质量，临床上值得广泛推广。

关键词：针对性护理；冠心病；应用；

近年来，受环境和遗传等因素的影响，人群中心血管疾病的发病率逐年增加，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手；冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，冠心病的发病率及死亡率也呈逐年上升趋势，它严重威胁人类的健康，全世界每年有超过千万的人死于冠心病[1]，其已经成为心血管系统疾病的首位死亡原因。上世纪90年代我国流行性病学调查男性的死亡率为49.2/10万，女性为32.2/10万，现呈逐年升高趋势，已经成为我国城乡人群的主要死亡原因。冠心病作为一种慢性病，除了有效治疗外，还要加强护理工作，目前，我国冠心病治疗多采用常规护理，其护理效果不显著，针对性护理是临床上常见的一种护理模式，为此本文就针对性护理在冠心病患者中的应用展开研究，旨在为临床上更好的对冠心病患者进行护理提供依据。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

对本院自2017年1月至2018年1月期间临床明确诊断冠心病急性冠脉综合征患者150例，上述患者均已经过冠脉造影确诊。上述患者中男性81名，女性69名，年龄在45-76岁之间，平均年龄为65.3±2.7岁，病程在2-8年之间，平均病程为2.9±0.3年，排除患有扩张性心肌病、脑膜炎、外伤、癫痫疾患、急慢性炎症、严重肝肾功能不全、肝硬化、血液病、肿瘤、内分泌及代谢系统疾病的患者。将研究对象随机分为试验组和对照组，试验组75名，对照组75名，两组在年龄、患病种类、病情等方面均无显著性差异（P≥0.05），两组患者具有可比性。

1.2研究方法

对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上进行针对性护理。

1.2.1常规护理

具体包括护理包含基础护理、各项生命指标检测等。

1.2.2针对性护理[2]

（1）建立针对性护理小组

由经验丰富的高年资主管护师任小组组长，具有护师以上资格且具有良

好沟通能力的护士作为小组成员。由组长对小组成员进行为期3d的集中培训，培训内容包括冠心病基础知识及针对性护理方法。

（2）制定针对性护理方案

收集患者临床资料，包括患者的一般资料及疾病资料，了解患者自我管理的薄弱点及患者对自身健康的需求，制定针对性护理方案及可行性健康目标。

（3）针对性护理实施

①健康教育：针对不同文化程度实施不同的健康教育方法。健康教育内容有冠心病发病机制、临床表现、常见并发症、主要治疗方法、心绞痛发作时的自我处理等。

②服药护理：告知患者常用药物种类、服药适应证及禁忌症、服用剂量及方法、可能引发的不良反应及自我处理方法，叮嘱患者必须按时、按量服药。对于特殊人群要给与特殊的服药护理。

③饮食护理：了解患者的饮食习惯，制定患者食谱，细化到三餐，并严格控制每日热量摄入总量。

④运动护理：根据患者的病情及体力制定每日运动计划。

⑤指导培养良好生活习惯：对于吸烟的患者，嘱患者戒烟，烟瘾发作时给予尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂等尼古丁替代药物处理尼古丁依赖。嘱患者保证睡眠，对于失眠的患者，制定详细的活动、睡眠、休息时间表，并督促其按时间表活动，告知患者洗澡时间不宜超过20min，水温应与体温相当。

⑥预警行为训练：指导患者自我监测脉搏、血压、心率、呼吸等方法。

1.3评价指标

选择西雅图心绞痛调查量表(SAQ)19_l对患者生活质量进行评价。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。

2.结果

干预前两组研究对象SAQ评分比较无差异，差异无统计学意义（P0.05）,干预后，实验组（68.99±2.0）的SAQ得分明显高于对照组（64.17±2.1），两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=8.18,P=0.01），具体见表1。

表1两组研究对象SAQ评分比较

组别

例数

干预前

干预后

对照组

75

60.16±2.1

64.17±2.1

实验组

75

60.10±2.1

68.99±2.0

t

1.49

8.