重症头面部烧伤创面两种处理方法效果探讨.docxVIP

??

?

??

重症头面部烧伤创面两种处理方法效果探讨

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：探讨重症头面部烧伤患者创面两种处理方法。方法：选择本院2017年2月至2018年2月期间使用传统油纱和银离子敷料的患者42例作为对照组，选择2017年2月至2018年2月期间使用新型敷料丝蛋白和外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶的患者42例作为观察组，观察两组护理满意度、创面愈合时间、住院时间及心理改善情况。结果：观察组愈合时间、住院时间均显著短于对照组，而护理满意度显著高于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑程度和抑郁程度均较严重，且评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组焦虑程度和抑郁程度明显改善，且评分显著低于对照组，P＜0.05。结论：针对重症头面部烧伤患者使用新型敷料，实施优质护理干预可加快创面愈合，缩短住院时间，并改善其不良心理状态，利于提高治疗依从性，保证疗效，值得推广。

关键词：重症头面部烧伤；新型敷料；优质护理；创面愈合；心理状态

烧伤主要是指患者受到强烈热辐射或接触温度过高的物体导致组织损伤情况，其中重度烧伤是指全程皮肤的烧伤，即表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，甚至深及肌肉、骨骼等[1]。重症头面部烧伤患者多伴随呼吸系统堵塞、休克、五官畸形等问题，甚至存在生命威胁，需及时急救处理，而治疗中患者因疼痛耐忍且面容毁损而承担生理、心理双重折磨，继而出现求生欲望低情况，影响治疗效果[2]。而使用新型敷料，开展优质护理干预主张对患者的心理疏导、并发症预防及相关高质量护理，确保患者积极配合治疗，并减少相关危险因素对恢复的影响，利于尽快康复[3]。为此，本次研究对重症头面部烧伤患者使用丝蛋白和外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶，实施优质护理的效果进行了探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2017年2月至2018年2月期间使用传统油纱和银离子敷料的患者42例作为对照组，选择2017年2月至2018年2月期间使用新型敷料丝蛋白和外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶的患者42例作为观察组。对照组男患者24例，女患者18例，年龄在18岁至51岁之间，平均年龄为（39.56±2.78）岁，烧伤面积为35%至55%之间，平均为（40.28±3.78）%，烧伤原因：爆炸性烧伤5例，火焰烧伤23例，热态液体烧伤8例，化学性烧伤5例，辐射性烧伤1例；观察组男患者23例，女患者19例，年龄在18岁至52岁之间，平均年龄为（39.47±2.93）岁，烧伤面积为35%至55%之间，平均为（40.19±3.54）%，烧伤原因：爆炸性烧伤7例，火焰烧伤20例，热态液体烧伤10例，化学性烧伤4例，辐射性烧伤1例；两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组使用油纱和银离子敷料包扎，实施优质护理干预，包含心理疏导、健康指导、对症护理、疼痛干预、病情观察等。

1.2.2观察组在上述护理干预下，如下：①创面护理，定时进行创面清洁和消毒处理，定期更换敷料，需注意避免造成创面受压，而且在创面处理时应观察用药后是否出现不良情况，必要时停止用药。②感染护理，烧伤恢复需要较长的时间，而患者很容易出现创面感染情况，因此需注重感染情况的密切监测，通过体温监测和隔离治疗方式，确保感染情况的尽早发现和预防；注重口腔卫生护理，协助患者早晚和餐后使用漱口水清洁口腔；在创面护理时，应尽量保持轻柔，减轻疼痛，尤其避免造成创面组织损伤。③出院护理，当患者恢复且可外出活动时，应告知其尽量避免阳光照射，需将头面部遮住，若出现瘙痒严禁抓挠，否则也会造成二次损伤皮肤，可采用冰敷或润肤膏止痒。

1.3统计学处理方法

数据均输入到SPSS17.0统计学软件中处理分析，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差（X±S）表示，计数资料采用卡方检验，以百分数（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组创面愈合时间、住院时间、护理满意度比较

分析表1可知，观察组愈合时间、住院时间均显著短于对照组，而护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。

表1两组创面愈合时间、住院时间、护理满意度比较（X±S）

组别

例数

创面愈合时间（d）

住院时间（d）

护理满意度（分）

观察组

42

11.32±1.43

15.42±3.52

88.92±8.46

对照组

42

15.02±1.54

22.41±3.07

76.58±7.95

t

--

11.41

9.69

6.88

P

--

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2两组心理状态改善情况分析

分析表2可知，护理前两组焦虑程度和抑郁程度均较严重，且评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组焦虑程度和抑郁程