早期宫颈癌患者术后性功能康复干预分析.docxVIP

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早期宫颈癌患者术后性功能康复干预分析

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摘要：目的：探索分析早期宫颈癌患者术后性功能康复干预的临床效果。方法：选择2015年4月到2015年12月期间在我院接受根治性子宫切除术治疗的16例早期宫颈癌患者为研究对象，随机将患者分为实验组（8例）、对照组（8例），对对照组进行常规护理，对观察组患者进行性功能康复干预，对比2组护理效果。结果：2组患者一般情况无统计学差异（P＞0.05），观察组患者术后6个月、术后9个月时的FSFI评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早期宫颈癌患者术后进行性功能康复干预，有助于患者恢复性生活，提高患者的生活质量，值得进行推广使用。

关键词：早期宫颈癌患者；术后；性功能康复干预

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤，随着我国医疗科技水平的发展以及临床对于宫颈癌理论认知的提高，宫颈癌患者的死亡率已经降低了60%-80%[1]。资料表明，对于分期较早的宫颈癌患者，首选治疗方式为进行手术，早期发现和有效的治疗能够确保患者获得良好的预后[2]。但是，宫颈癌以及手术创伤对患者的生育和性功能造成的影响不容忽视，患者和家属会产生一定的负性情绪，因此，探索有效的护理对策改善术后患者的性功能，对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。本次研究以我院收治16例早期宫颈癌患者为研究对象，探索分析早期宫颈癌患者术后性功能康复干预的临床效果，现报道如下。

1资料和方法

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一般资料

选择2015年4月到2015年12月期间在我院接受根治性子宫切除术治疗的16例早期宫颈癌患者为研究对象，患者入院时，由接诊护士对患者进行筛选，纳入患者分期为Ib1-Ib2，排除未婚或家庭不完整、年龄超过50岁、患病前性生活不和谐、合并精神障碍、口齿不清等症状而无法准确表达者，此外，排除无阅读书写能力者和不愿意配合进行研究者。向患者和家属进行解释征得同意后，按照随机数字表法将患者分为实验组（8例）、对照组（8例）。

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方法

对照组患者在接受手术治疗后，由责任护士对患者进行常规的护理工作，对实验组患者在此基础上性功能康复干预，主要包括以下几个方面：①健康知识宣讲，由责任护士与患者进行沟通，了解患者的需求，对患者的病情和心理进行合理评估，并以此为依据制定相应的护理方案，积极的向患者进行相关疾病知识讲解，可通过发放健康宣讲手册、为患者和配偶开展心理咨询等方式进行。同时，需要鼓励患者配偶给予患者家庭心理支持，多关心、体贴患者，向患者提供生活照顾。②心理护理，心理护理需要贯穿患者整个术前术后整个治疗阶段，耐心解答患者的疑问，联合家属向患者提供情感支持，告知患者有关的注意事项，帮助患者建立正确的、积极的应对病痛的态度，缓解患者的心理压力。③盆底综合训练，由责任护士负责进行，主要包括教导患者进行改良kegel操，应用盆底治疗仪、阴道哑铃以及手法按摩等。④必要的技术指导，对于患者术后性生活存在问题者对症提供具有针对性的指导措施，例如，针对阴道干涩者，指导患者采用润滑剂。在患者住院期间，让患者和家属共同参与，对其进行辅导，寻找影响性生活质量的原因，指出生殖器不敏感不代表女性特征的丧失，帮助患者建立正确的性观念。

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观察和评定指标

本次研究对比2组患者以下指标：①采用调查问卷形式评估2组一般情况，包括患者年龄、经济状况、文化程度、是否已有子女、疾病诊断；②性功能评分，采用FSFI（女性性功能指数）自评量表进行评定，评定时间为入组时、术后6个月时、术后9个月时，量表涉及性欲望、主观性唤起能力、性高潮、性活动时阴道润滑性、性生活满意度、性交痛6个维度，共19个问题，每个问题分值为0（或1分）-5分，系数为0.3、0.4、0.6，每个领域分值为评分分值×系数，计算总分（2分-36分，分值越高表示性功能越好），调查时需要对患者进行问卷培训，解释说明调查目的、采用统一术语，帮助患者理解量表中每个问题的含义，掌握量表的填写方法，之后由患者进行自评；。

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统计学方法

采取统计学软件包SPSS18.0进行汇总数据分析和处理，计数非等级资料采取%表示，采用χ2检验，临床计量资料采取表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

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结果

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一般情况评估结果

2组患者的年龄、经济状况、文化程度等一般资料无统计学差异（P＞0.05），详见表1。

表12组患者一般情况对比

一般情况

分类

实验组（例）

对照组（例）

χ2

P

年龄

30岁以下

1

0

0.28

＞0.05

30岁-40岁

1

1

40岁-50岁

6

7

经济状况

良好

2

3

0.35

＞0.05

较差

6

4

文化程度

本科及以上

0

1

0.89

＞0.05

高中及以上

1

2

初中及以下

7

5