醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者的临床疗效及ADL评分分析.docxVIP

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醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者的临床疗效及ADL评分分析

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摘要：目的：探究脑梗塞患者采取醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗的临床效果及对ADL评分的影响。方法：将2017年8月-2018年8月，我院符合脑梗塞诊断标准的100例患者随机分组，采取盐酸纳洛酮治疗的50例纳入对照组，以醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗50例纳入研究组，对比治疗有效率、ADL评分。结果：治疗总有效率对比，研究组、对照组分别为94%、76%，研究组更高，P0.05；治疗后相比对照组，研究组MMSE评分低、ADL评分更高，P0.05。结论：针对脑梗塞患者采取醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗的方案，可提升临床治疗效果，同时促进患者各项功能的恢复，应用价值高。

关键词：醒脑静；盐酸纳洛酮；脑梗塞患者；应用效果

脑梗塞是由脑部循环缺血缺氧而导致局部组织缺血性坏死或软化，临床又称为缺血性脑卒中，包含脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死等，多发生于老年群体，并发症较多且病情危重，会使患者丧失运动能力，同时还会发生头晕、四肢无力、偏瘫、大小便失禁等症状。调查数据显示，近年来脑梗塞的病发率逐年增加，且年轻人发生脑梗塞的风险加大。脑梗塞发病突然病情进展快速，致死风险大，因此选择对症高效的治疗方案是临床研究的关键[1]。为探究醒脑静联合盐酸纳洛酮的临床治疗有效性，本文特选取2017年8月-2018年8月就诊我院的脑梗塞患者100例展开研究，现做出如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年8月-2018年8月，我院符合脑梗塞诊断标准的100例患者随机分组，对照组50例、研究组50例。对照组男女比例27:23，年龄值域区间55-86岁，均龄（65.35±5.21）岁，研究组男女比例28:22，年龄值域区间56-88岁，均龄（66.04±5.37）岁，采取统计学方法对两组基线资料展开对比，组间无明显差异P0.05，可比。纳入标准：（1）纳入对象均经临床诊断确诊；（2）经医院伦理委员会审批备案；（3）患者知晓同意研究并签署书面协议。排除标准：（1）严重精神异常，无法配合治疗者；（2）本次研究药物过敏者；（3）肝肾功能严重损伤者；（4）临床资料不全者。

1.2方法

两组均给予常规对症治疗，给予脱水剂及神经细胞营养剂，纠正水电解质平衡，给予降压、抗凝措施，积极预防并发症。在此基础上对照组以盐酸纳洛酮单药治疗，盐酸纳洛酮4mg与0.9%、100ml生理盐水混合，静脉滴注，1次/d，。研究组在对照组基础上联合应用醒脑静，醒脑静20ml与250ml葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1次/d，两组均持续治疗2个星期[2]。

1.3观察指标

采用NIHSS卒中量表评价临床治疗效果，评价指标：相比治疗前NIHSS评分减少大于90%,病例症状完全消失，体征恢复正常，患者清醒（显效）；NIHSS评分减少大于46%但小于90%（有效）；NIHSS评分减少小于46%（无效）[2]。

采用精神状态检查量表（MMSE）评定患者的认知能力，评分总和30分，分数越高认知障碍越严重。采用日常生活功能量表（ADL）评定生活能力，总分100分，分数越高越好。

1.4统计学分析

以观察指标进行数据统计，分别使用()和（n）、（%）录入计量资料和计数资料，将所得数据录入SPSS25.0软件中进行T值和X2检验，P0.05，为统计值有统计学差异。

2.结果

2.1治疗效果评价

治疗总有效率对比，研究组、对照组分别为94%、76%，研究组更高，P0.05,见表1

表1治疗效果对比[n/%]

组别

显效

有效

无效

总有效率（%）

对照组（n=50）

21

17

12

38（76）

研究组（n=50）

26

21

3

47（94）

x2

--

6.352

P

--

0.011

2.2MMSE评分、ADL评分评价

治疗后相比对照组，研究组MMSE评分低，、ADL评分高，研究组更优，P0.05,如表2

表2MMSE评分、ADL评分对比（）

组别

MMSE评分

ADL评分

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组（n=50）

21.23±2.53

17.17±3.11

75.52±6.52

82.24±7.25

研究组（n=50）

21.31±2.48

14.12±3.36

75.57±6.39

87.79±7.71

t

0.159

4.710

0.038

3.708

P

0.873

0.000

0.969

0.000

3.讨论

随着人口老龄化的发展，脑梗塞的发病率逐年上升，对患者的生活质量及身体健康造成严重的威胁。脑梗塞患者常常会出现功能性障碍，因此一旦发病需及时进行治疗，促进患者恢复及、改善预后。

本次研究结果表明：治疗总有效率对比，研究组、对照