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呼吸系统疾病中的护理干预论文（共2篇）

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如意！

第1篇：护理干预在呼吸系统疾病护理查体中的

应用

护理查体是护理程序中收集资料的重要组成部分.

也是护士独立性功能范围内的工作。护士通过给患者

査体.得到第一手客观资料.及时给予患者身心全面的

整体护理。下面将呼吸系统疾病护理查体的方法分析

汇报如下。

1护理查体用物

笔、记录本、体温计、血压表、听珍器、手电筒、

压舌板等。

2护理查体的方法

查休时一般要求检查者站在患者的右侧.患者采

取坐位或仰卧卧位.脱去上衣，使腰以上的胸部充分暴

露.注意室内温暖、光线良好。按视、触、叩、听顺序

进行。因为胸部包括前胸部、侧胸部和后胸部，而查

体需遵循尽量减少病人体位变动的原则：所以，对仰

卧位患者先行前胸、侧胸部的视、触、叩、听，然让

病人坐起，对不能坐起的患者取左侧卧位.检查者移至

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病人背面，再行后胸部的视、触、叩、听具(本操作如

下）

视诊

呼吸运动

吸气性呼吸困难是指患音因吸气时气流不能顺利

逬人肺内.造成肺内负E极度增高.从而引起胸骨上窝、

锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。常见丁?气道阻塞.如气

管异物、肿瘤压迫等，呼气性呼吸困难是指患者因气

流呼出不畅，而引起肋间隙膨隆.使呼气时间延长，常

见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。

呼吸频率

成人正常静息状态下，呼吸为16～18次/分，呼

吸与脉搏之比为1：4。呼吸频率低于12次/分，称为

呼吸过慢；呼吸频率超过24次/分.称为呼吸急促。测

童时将手指置干患者腕部.而将视线移至患者胸部，观

察和计数呼吸频率。

触诊

胸廓扩张度扩张度是指呼吸时的胸廓运动度，也

称呼吸运动度检查者站于患者前面，双手置于患者肋

缘处.拇指指向剑突，其余四指沿肋缘张开，嘱患者深

吸气，N时观察检查者双手的活动和对称性。一侧胸

廓扩张受限见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺

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不张等。

语音震颤讲话时.胸壁的震颤，就是语咅震颤。检

查者将两手掌或手掌尺侧缘轻轻平放于患者胸壁的对

称部位.患者用低咅调拉长音发出“咿”的声咅，在两侧

胸壁对称部位由上向下进行比较，根据其振动的增强

或减弱进行判断肺部组织密度和胸腔病变。肺密度增

加或肺实变时，语音传导加快而使语音震一加强；皮

下脂肪较厚、气胸或胸腔积液、肺气肿时，语言震颤

减弱。

胸膜挛擦感检查者将双手置丁思者呼吸运动