西药联合应用中药贴脐治疗肝硬化腹水的疗效分析.docxVIP

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西药联合应用中药贴脐治疗肝硬化腹水的疗效分析

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[摘要]目的：探讨西药联合应用中药贴脐治疗肝硬化腹水的疗效。方法：从2014年6月至2016年10月来我院治疗肝硬化腹水的患者中选取92例，按照入院顺序进行编号，采用奇偶法将其分为两组，分别是对照组和观察组，每组各46例，对照组采用西药进行治疗，观察组在对照组基础上联合应用中药贴脐进行治疗，对两组患者的治疗疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率（91.30%）明显高于对照组治疗总有效率（76.09%），P0.05，差异具有统计学意义。结论:西药联合应用中药贴脐治疗肝硬化腹水疗效显著，对患者的尽快康复具有重要意义，值得在临床推广。

关键词：肝硬化腹水；西药；疗效

肝硬化属于慢性全身性的一种疾病，临床表现为肝脏出现损伤，是造成腹水的重要原因。肝硬化发展到末期最为严重的并发症就是腹水[1]。肝硬化患者易因有效循环血容量及肾灌注不足而出现水潴留和肾钠，继而导致腹水，主要特征是腹胀、腹部出现膨隆，膈肌有所抬高，给人们生活造成了极大的不便，若治疗不当，极易引发严重的并发症，甚至威胁患者生命[2]。目前对肝硬化腹水患者的治疗西医一般采用利尿、腹腔引流以及保肝的方式，虽在短时间内临床效果较好，然而若长时间使用治疗效果将会呈现明显的下降趋势[3]。为分析西药联合应用中药贴脐治疗肝硬化腹水的疗效，本次研究中选取92例肝硬化腹水患者进行分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年6月至2016年10月来我院治疗肝硬化腹水的患者92例，按照入院顺序进行编号，采用奇偶法将其分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组患者中男29例（63.04%），女17例（36.96%），年龄介于26岁和65岁之间，平均年龄（43.29±8.77）岁，病程介于1年和3年之间，平均病程（2.25±0.36）年。观察组患者中男28例（60.87%），女18例（39.13%），年龄介于27岁和67岁之间，平均年龄（44.32±4.52）岁，病程介于1年和3年之间，平均病程（2.36±0.27）年。对照组15例酒精性肝硬化，24例病毒性肝炎肝硬化，7例其他原因致肝硬化。观察组23例酒精性肝硬化，17例病毒性肝炎肝硬化，6例其他原因致肝硬化。两组患者在年龄等一般因素上差异不大，P0.05，差异不具有统计学意义，可比性强。

1.2方法对照组采用西药方法进行治疗，注射还原型谷胱甘肽（120mg）+葡萄糖注射液（100ml），1天1次。20mg速尿，1天服用3次。40mg螺内酯，1天服用3次。观察组在对照组基础上采用中药贴剂和真武汤。中药贴剂贴脐，1天1次，每次持续时间在4小时和6小时之间，1个疗程为30天。中药贴剂药用包括6g冰片，15g甘遂，10g白术，15g大戟，6g桂枝，6g芫花，15g莪术。两组患者都经过30天的治疗，并对其治疗效果进行分析。

1.3评价标准本次研究中的重要指标是治疗有效率，将治疗效分为3个等级，分别是显效、有效、无效。显效：患者临床症状全部消失，腹水减少明显。有效：患者临床症状缓解，腹水有所减少。无效：患者临床症状未缓解，甚至出现加重趋势，腹水无减少甚至增多。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

经过分析，观察组治疗总有效率为91.30%，对照组治疗总有效率为76.09%，观察组治疗总有效率明显比对照组高，经检验，X2=3.9030，P0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。

表1两组患者治疗疗效分析[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

治疗总有效率

观察组

46

20

22

4

42（91.30）

对照组

46

12

23

11

35(76.09）

X2

3.9030

P

0.0482

3讨论

对肝硬化腹水患者采取西药进行治疗可较快消除患者腹水，改善患者肝脏功能，利尿剂等的使用可以促使水、钠尽快排出，但容易使水、电解质出现紊乱。从中医角度来看，腹水属于臌胀，该病多由阳虚、血瘀、气滞造成，所以中医治疗腹水时多按照温阳理气活血这一原则进行治疗[4]。本次研究中采用的中药贴脐方坚持温阳理气活血的原则，疗效明显，同时把药物在脐部贴服，脐部为人之要穴，具温阳救逆、利水固脱之效。把药物在脐部贴服，可使温阳理气活血的作用更为明显。

本次研究中选取92例肝硬化腹水患者进行分析，对照组采用西药治疗，观察组采用西药联合应用中药贴脐进行治疗，结果表明，观察组治疗总有效率91.30%明显高于对照组76.09%，P0.05，差异具有统计