血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在糖尿病分型诊断中的价值分析.docxVIP

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血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在糖尿病分型诊断中的价值分析

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【摘要】：目的：观察血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法：选取我院200例糖尿病患者（2016年1月17日到2017年3月17日期间），另选50例健康体检人员作为对照组。对其血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体采用酶联免疫吸附法进行测定，后分析其检测结果。结果：Ⅰ型糖尿病患者CADA阳性率为83.33%；ICA阳性率为70.00%，明显高于Ⅱ型糖尿病，2组具有明显的差异性，P值＜0.05。糖尿病患者CADA及ICA的检测结果与对照组相比较，具有显著差异，P＜0.05。且血清CADA的阳性率明显高于ICA，P＜0.05。结论：血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体可作为临床上诊断糖尿病的重要指标，对糖尿病的分型具有重要作用，值得研究。

【关键词】：血清谷氨酸脱羧酶抗体；胰岛细胞抗体；糖尿病；分型

糖尿病为我国常见的老年疾病，该疾病具有较高的发病率，且近年来随着我国人口的不断老龄化，从而导致我国糖尿病患者的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效治疗，严重危害了患者的生命健康[1]。临床上将糖尿病分为Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病为一种自身免疫性疾病，主要是由于其胰岛β细胞遭到破坏所致；而Ⅱ型糖尿病则是以胰岛素抵抗为主的胰岛素不足为特征[2]。本文当中，对本院2016—2017年收治的糖尿病患者展开研究，寻求适宜的诊断方案，见正文描述。

1资料、方法

1.1资料

选取在我院治疗糖尿病患者（共收集200例），所选时间属于2016.1.17日~~2017.3.17日期间，其中男、女性患者占比各为150、50例；年龄范围上限值：69岁，下限值35岁，年龄平均值（52.36±1.32）岁。其中Ⅰ型糖尿病患者30例、Ⅱ型糖尿病患者170例。另选50例健康体检人员作为对照组。纳入标准：①所有患者均签署知情同意书并经本院伦理委员会批准。②无严重脏器疾病及精神疾病者。排除标准：临床资料不完整者及依从性较差者。

1.2方法

对患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体采用酶联免疫吸附法进行检测，选择欧蒙公司提供的试剂，并对其标本进行糖化血清蛋白、C肽、血糖及肝功能进行检测[3]。

1.3观察指标

观察糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体的检测结果。

1.4统计学处理

用“%”的形式，表示3组观察对象血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体的检测结果，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当3组观察对象的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

2.1糖尿病患者CADA及ICA的检测结果

Ⅰ型糖尿病患者CADA阳性率为83.33%；ICA阳性率为70.00%，明显高于Ⅱ型糖尿病CADA阳性率为20.59%；ICA阳性率为11.76%，2组具有明显的差异性，P值＜0.05。糖尿病患者CADA及ICA的检测结果与对照组相比较，具有显著差异，P＜0.05。且血清CADA的阳性率明显高于ICA，P＜0.05。如表1：

表1：糖尿病患者CADA及ICA的检测结果（%）

组别

例数

CADA

ICA

阳性例数

阳性率

阳性例数

阳性率

Ⅰ型糖尿病

30

25

83.33%

21

70.00%

Ⅱ型糖尿病

170

35

20.59%

20

11.76%

对照组

50

0

0

0

0

注：三组相比较，P值小于0.05。

3讨论

糖尿病为临床上十分常见的慢性疾病，对人们的身体健康及生活质量均造成了严重的影响[4]。目前临床上对其常采取降糖药物治疗，虽然具有一定的疗效，但应根据其分型选择合适的药物进行治疗，对提高临床治愈率具有重要作用。

糖尿病患者的血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体出现的强度及时间不一致，且表达的特异性及敏感性也不同[5]。临床上将CADA及ICA作为诊断糖尿病分型的依据，其中CADA的阳性率明显高于ICA。在糖尿病的诊断中发现，CADA能够持续呈阳性，而ICA则会随着患者的病程从阳性转为阴性，而该现象则为β细胞功能出现衰竭的重要提示。糖尿病患者体内胰岛自身抗体较多，且各个自身抵抗的阳性率均不一致[6]。对其单独的胰岛细胞抗体进行检测则可出现漏诊或无诊断，而采用联合胰岛细胞抗体检测对提高临床检出率具有重要作用。从本文结果显示，对糖尿病患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体进行检测，对其临床分型具有重要作用，为临床治疗提供了可靠的依据。

通过本次研究，Ⅰ型糖尿病患者CADA阳性率为83.33%；ICA阳性率为70.00%，明显高于Ⅱ型糖尿病CADA阳性率为20.59%；ICA阳性率为11.76%，2组具有明显的差异性，P值＜0.05