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自贡市美沙酮维持治疗效果的影响因素分析
MMT
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论文导读:：目的了解美沙酮维持治疗门诊病人治疗效果现状及其影响因素，为今后进一步开展有针对性的干预措施提供依据。方法应用统一制定的《服药人员基线调查表》进行一对一问卷调查，同时收集MMT门诊记录中的病人基本资料，采用多元线性回归分析治疗效果的影响因素。结果以首次退出治疗保持天数作为衡量MMT维持治疗效果的指标，婚姻状况、目前治疗剂量及首次退出时的药量为MMT治疗效果的影响因素。讨论MMT门诊应根据每个病人的条件，寻找适当的美沙酮治疗剂量。
论文关键词：MMT，治疗效果，影响因素
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美沙酮维持治疗（MethadoneMaintenanceTreatment,简称MMT)，主要通过长期限量给吸毒者口服美沙酮，抑制他们对毒品的渴求[1]，同时，通过提供的心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务，使毒品依赖者提高或恢复他们各自的生理和社会功能，达到减少非法毒品的使用、控制疾病传播、减少相关社会危害的目的[2]。本研究通过调查自贡市MMT门诊病人美沙酮治疗、社会功能恢复等信息，分析探讨影响MMT效果的因素，旨在为今后对MMT门诊病人开展更有针对性的干预工作提供科学依据。
1资料与方法
1.1研究对象
病人来源于2009年8月11日至14日MMT，在自贡市美沙酮维持治疗门诊登记并接受替代治疗的病人，其中符合排除标准或不愿参加者剔除，共248人。
1.1.1纳入标准
1）参加美沙酮维持治疗一个月以上，已经进入剂量稳定期的在治病人；
2）年龄在20周岁能上能下，且有独立的民事行为能力；
3）本地居民或在本地居住超过6个月的外地户籍居民；
4）知情同意并承诺有意向接受美沙酮治疗一年以上。
1.1.2排除标准
1）无法完成知情同意或知情不同意者；
2）短期转入本门诊的服药人员和长期转出本门诊的服药人员；
3）目前伴有严重精神疾病、智力缺陷、语言障碍者等；
1.2研究方法：应用课题统一制定的《服药人员基线调查表》进行一对一问卷调查，同时收集MMT门诊记录中的病人基本资料。
1.3统计分析：利用课题提供的软件建立数据库，以双输录入法确保数据质量，使用SPSS17.0进行数据处理。
2结果
2.1首次退出治疗保持天数
研究对象在MMT门诊服药的天数最短为1天，最长为1476天，中位数57.5天。
2.2单因素分析
以首次退出治疗保持天数作为衡量MMT维持治疗效果的指标，将研究对象的有关社会人口学特征、吸毒史、维持治疗情况及社会功能恢复等32个变量进行单因素分析（表1），按P＜0.10标准，筛选出婚姻状况即是否有固定性伴，目前治疗剂量，家人对治疗所持态度及退出时的药量4个有统计学意义的变量。
表1美沙酮维持治疗效果的影响因素单因素分析结果
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变量
系数
S．E
标准系数
T
P
性别
15.964
40.481
0.025
0.394
0.694
年龄
2.593
2.411
0.068
1.076
0.283
民族
137.756
189.097
0.046
0.728
0.467
职业
-27.814
39.297
-0.045
-0.708
0.479
过去6个月的生活费来源
53.397
42.719
0.079
1.250
0.213
婚姻状况
69.342
33.612
0.130
2.063
0.040
过去30天偷吸毒品次数
44.716
33.832
0.084
1.322
0.187
过去30天注射吸毒次数
42.794
35.023
0.078
1.222
0.233
配偶是否吸毒
-38.878
43.489
-0.057
-0.894
0.372
对美沙酮维持治疗的认识
28.989
66.979
0.028
0.433
0.666
治疗期间偷吸吸毒的风险
-65.488
43.359
-0.096
-1.510
0.132
目前治疗剂量是否合适
88.535
52.385
0.107
1.690
0.092
表1美沙酮维持治疗效果的影响因素单因素分析结果（续）
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变量
系数
S．E
标准系数
T
P
过去6个月是否退出过治疗
5.889
82.236
0.005
0.072
0.943
家人对治疗所持态度
-85.752
51.633
-0.105
-1.661
0.098
过去6个月家人是否参加门诊活动
31.832
43.512
0.047
0.732
0.465
与家人的总体关系
25.389
66.985
0.024
0.379
0.705
对家庭是否有帮助
3.025
33.996
0.006
0.089
0.929
是否有工作
31.027
38.643
0.051
0.803
0.423
过去30天与吸毒朋友的交往
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