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某某医院

现代化医院管理制度工作实施情况

为规范医院管理，不断提高医疗服务质量，实现医院治理体

系和管理能力现代化，充分调动医务人员积极性，实行民主管理

和科学决策，我院不断完善现代化医院管理制度，现将此项工作

实施情况汇报如下。

一、工作开展情况

(一)制定医院章程。结合本院实际制定出章程，并以章程为统

领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，

规范内部治理结构和权力运行规则，提高了医院运行效率。

(二)健全医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行

政管理工作。院长办公会是医院行政、业务议事决策机构，对讨

论研究事项作出决定。

(三)健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民

主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理

和民主监督，召开的讨论涉及职工切身利益的会议，必有工会代

表参加。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、

监督权。

(四)健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗

质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。

严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌

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药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执

行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、

重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、

用药和治疗。

(五)健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管

理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等

制度。医务人员薪酬不与药品、卫生材料、检查、化验等业务收

入挂钩。

(六)健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、

成本管理、价格管理、资产管理等由财务科统一管理。建立健全

全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机

制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。

(七)健全绩效考核制度。建立健全绩效考核指标体系，突出岗

位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医

疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。考核结果与医务人

员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

(八)健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、

专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。

加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力。

(九)健全科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创

新突破和应用，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水

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平。

(十)健全后勤管理制度。合理配置适宜医学装备，建立采购、

使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一

站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

(十一)健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化

建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善

医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务

运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网

络和信息安全建设管理，完善患者个人信息保护制度和技术措施。

(十二)加强医院文化建设。树立正确的办院理念，恪守服务宗

旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。

推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形

成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳

动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、

医