心血管疾病的介入治疗课件.pptVIP

心血管疾病的介入治疗术后常见并发症及处理1.与植入手术有关的并发症及处理：如感染，局部出血，以及锁骨下静脉穿刺并发症及处理如气胸，血胸等。2.与脉冲发生器有关的并发症及处理：局部肌肉跳动；起搏感知功能不良，要重新手术；电池提前耗竭，要更换起搏器。心脏起搏器与心脏自动复律除颤器心血管疾病的介入治疗术后常见并发症及处理3.与电极导线有关的并发症及处理：如脱位及微脱位，心脏穿孔，膈肌刺激，导线折断或绝缘层破裂等；4.与起搏系统有关的并发症及处理：如起搏器综合症，起博器介导的心动过速。心脏起搏器与心脏自动复律除颤器心血管疾病的介入治疗心导管射频消融RFCA概述心内标测定位，应用高能电流等方法，使得该区域心肌坏死或损坏，达到根治顽固性心律失常的目的。心血管疾病的介入治疗*射频消融治疗范畴房室结折返性心动过速房室折返性心动过速（预激综合征伴房颤前传快室率）房性心动过速峡部依赖性心房扑动不适当的窦性心动过速室性心动过速（频发室性早搏）心房颤动心血管疾病的介入治疗*一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性。现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。阵发性室上性心动过速心血管疾病的介入治疗*症状：病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160---240次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。发作及平常心电图对诊断非常重要。简介心血管疾病的介入治疗*轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。其它症状心血管疾病的介入治疗*自发痊愈可能性低，发作频率及持续时间常逐渐增加。发作会越来越重，少数患者可发展为“心肌病”，甚至猝死。既往对心动过速的治疗仅限于药物，但药物是治标不治本，长期服用药物有很多的副作用，且疗效不可靠。导管射频消融是一种安全可靠且可以根治心动过速的技术，可谓是一次治疗，终生受益。心血管疾病的介入治疗*简介射频消融根治阵发性室上性心动过速（包括房室折返性心动过速，房室结折返性心动过速、房性心动过速）、心房扑动、特发性室性心动过速的成功率已达95％~98％以上，已成为治疗该类心动过速的首选方法，另外它还适合于频发室性早搏的治疗心血管疾病的介入治疗*简介在消融中病人也没有任何感觉。平均手术时间为30~90分钟。术前要求患者停用抗心律失常药物一周，如平时服用胺碘酮，则应提前一个月或一个半月停药。术后卧床6~24小时即可下床活动。住院时间共4天。由于导管射频消融术是一种根治性治疗，故术后无需再服药，一切生活、工作过程将恢复正常。心血管疾病的介入治疗*消融导管技术大头远端电极4mm和5mm的电极头心血管疾病的介入治疗*非适应证

WPW无心动过速，无症状不适当窦速药物疗效好频发早搏，症状不重，不影响工作，生活和学习心肌梗死后室速，发作时室率不快，药物可预防发作心血管疾病的介入治疗*房室结折返性心动过速（AVNRT）传统的概念心血管疾病的介入治疗*消融靶点多采用解剖定位；应结合心内点激动定位

心血管疾病的介入治疗*心血管疾病的介入治疗房颤治疗心血管疾病的介入治疗初发性AF血流动力学不稳定血流动力学稳定紧急转复采用维拉帕米、地尔硫卓、β受体阻滞剂或地高辛控制心室率应用抗凝剂并确定病因转复为窦性心律继续房颤AF48小时、无心瓣膜病自动转复AF48h和（或）有心瓣膜病抗心律失常治疗和（或）直流电复律口服抗凝剂3周后再进行复律治疗心血管疾病的介入治疗处理AF的新方法心房起搏心房按需右房双部位起搏双心房起搏心血管疾病的介入治疗处理AF的新方法手术走廊术（corridoroperation）左房分离术（lef