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附件1
验收单编号：
华南理工大学软件和信息技术服务项目验收单
（单套、综合或批量购置40万元以下的软件和信息技术服务项目填写）
项目名称合同号
合同金额经费来源
规格、型号
生产厂家到校日期
供应商出厂号
套(件)数附件/赠件
单价总价
用户单位维护人
建设单位
建设单位
项目负责人
安装地点（服务器或系统安装地点）
一、主要软件、中间件及技术资料情况（按合同和附件清单验收）
二、技术性能验收及实际测试结果（按合同和说明书规定的技术指标验收）
验收
过程
三、其他需要说明的问题（可附附件）
（勾选，非“合格接受”的设备，需附上详细记录异常情况的过程资料，并经供
需双方签字确认）
验收结论1.□合格接受2.□限期整改
3.□退货索赔4.□其他
签名职称供货单位名称
组长
专家
验供
收专家货
工方
作代
专家安装调试人员
小表
组
专家姓名职务
用户
建设单位
项目负责人
签字日期年月日签字日期年月日
建设单位主管
审批意见
（签字、公章）
单位负责人签字（公章）：
年月日
网信办审批意见
（签字、公章）
经手人签字：
审核人签字：单位负责人签字（公章）：
年月日年月日
验收单编号：
华南理工
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