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本节培训目的和目标本节过后,你将掌握建立库存掌握系统的重要性及方法,并通过分组练习,实际操作,将理论应用于实践当中介绍有关库存掌握的基础知识库存掌握的指标和计算方法掌握如何正确建立库存掌握卡通过分组练习熟识指标的计算方法

库存掌握的基础知识－1什么是库存掌握？库存掌握即为掌握库存，保证药品的库存量处于一个合理的水平为什么要使用合理的库存掌握系统？在保证高质量的药品持续不间断供应的同时，最大程度的削减药品储存、申请、发放、运输等费用

库存掌握的基础知识－2实施库存掌握面临的困难阅历式的药品管理方法何时需要药品需要何种药品需要多少药品容易犯的错误库存量过大,增加了药品过期/破损的危险 库存量过小,增加了药品断货的危险,同时使运输成本增加任意性很大,没有科学的依据

库存掌握的基础知识－3选择适合的库存掌握系统并非宜事,需要考虑“两个成本”、“一个平衡”

药品管理人员往往关注收益而忽视了成本库存掌握的成本和收益库存掌握的收益保证可向患者供应药品增加医护人员和患者的信心避开紧急申请,从而降低药品断货的可能削减药品领取的次数,从而降低运输的成本库存掌握的成本使有限的卫生资源不能得到充分的利用增加了药品过期、破损、被盗等浪费发生的几率用于存储的库房和租赁的设备等

库存控制中则兼顾了收益和成本保持库存的成本称为库存成本,一般以百分比表示。例如,如果库存成本为20%,则表示每年的库存成本占一年内所持库存总价值的20%如果平均库存水平较高,则库存成本也较高如果使用的库房管理方法欠佳,则导致的库存成本也较高降低库存成本的方法是使用合理的库存掌握方法和优良的库房管理方法

同样不是易事,因为在实际操作中,这三个因素之间存在相互抵消的影响,使得达到平衡的难度加大进行库存掌握,使库存达到合理的水平,实际上是一个平衡的问题药品库存成本药品申请成本药品断货危险

通过总结我国各级药品管理的经验,同时吸纳国外的先进理念,《抗结核药品管理标准操作手册》已经提出了一整套库存控制的方法库存掌握指标及计算－1建立一个合理的、行之有效的库存掌握系统需要设置一些指标,其中最重要的两个指标为最大库存和最小库存 确定了最大库存就能确保库存水平在任何时候都不会过高,也不会导致库存成本增加 确定了最小库存就能确保库存水平在任何时候不会过低,不会增加断货的危险 有了这样库存掌握的限度,就能够针对“何时需要药品”、“需要何种药品”、“需要多少药品”等重要问题作出明智的决定

库存掌握指标及计算－2缓冲库存应对药品消耗数量可能发生的变动,避开因发货时间延长等缘由造成的药品断货缓冲库存的设置应该依据每种药品近期的需求变化决定,同时还要考虑库房与供货单位的距离,及获得药品的便利程度等建议为1个月

库存掌握指标及计算－3供应周期即常规药品供应的时间间隔在市、县级推举统一设置为3个月,即依据常规,每季度向上级申请一次药品

库存掌握指标及计算－4运输时间从“需要药品”到“申请的药品入库”的时间 运输时间由两部分组成，第一部分为:确定需要提出药品发放申请，决定申请的数量以及获得相关领导的批准后填写药品发放申请单，这一过程在市、县级完成，应该掌握在2天内；其次部分为:将申请单提交上级并获得批准，以及药品运输、入库的过程，应该掌握在5天内 对于一个药品库房来说，其运输时间应该是近几次接收药品所需时间的平均值，建议为0.25月

库存掌握指标及计算－5平均月消耗量指一段时间内,某结防机构的抗结核药品消耗平均到每个月的数量这个“一段时间”通常应在6个月以上,推举使用12个月的数据

使用下面的公式进行计算实例:某结防机构，2004年1月－12月，HRZE总消耗数量为1500板，期间断货天数为10天，那么其HRZE的平均月消耗量为1500/〔12－（10/30.5）〕＝128板

库存掌握指标及计算－6最大库存指某机构药品库存量不应高于的一个上限最大库存=平均月消耗量×(缓冲库存可使用的月份数+供应周期+运输时间)平均月消耗量,通常应计算某结防机构过去一年消耗量的平均值；缓冲库存可使用的月数,此处为1月；运输时间,此处为0.25月；供应周期,此处为3月。因此通常将最大库存可使用月数定为4.25个月

实例:某结防机构，过去一年HRZE平均每月消耗水平为100板，那么其HRZE的最大库存则为100×4.25＝425板最大库存=平均月消耗量×(缓冲库存可使用的月份数+供应周期+运输时间)

库存掌握指标及计算－7最小库存指某机构药品库存量不应低于的一个下限最小库存=平均月消耗量×(缓冲库存+运输时间)平均月消耗量,通常应计算某结防机构过