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科室医院感染控制年度工作总结

科室医院感染控制年度工作总结范文(通用8篇)

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科室医院感染控制年度工作总结1

随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了

重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的

医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理

制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。

为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工

作总结如下:

一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会——医

院感染管理科——临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任

委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人

员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,

从而使院内感染管理工作进一步完善。

二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识

(1)6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,医生

人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭卷考

试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。

(2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生

规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。

(3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员

进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员85人,最后

考试合格。

(4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主

任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派供

应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

三、监测反面:

(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季

度一次。

(2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发

放。

(3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。

(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入

科室调查漏报情况,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏

报率16%,目标性监测清洁手术切口61例,感染0例,清洁手术甲

级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染2人感染率

0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。

(5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫

生学及消毒灭菌效果年度监测。

(6)11月27日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29人,调

查28人,实查率96.6%。调查结果现患率3.45%,漏报率0%,抗菌

药物使用率72.4%,高于卫生部60%的标准。

(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、

季反馈(每季度一期简报)、年总结。

(8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意

率%给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。

四、加强医疗废物管理:

与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废

物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未

发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟

踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。

五、落实制度、检查到位:

认真做好日常的工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检

查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。

六、医务人员职业防护的管理:

加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手

卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职

业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:

1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。

上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

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