心理咨询必修实务：临床心理学2主要理论方向.pptVIP

临床心理学2——主要理论方向

一、现代理论

案例: 汉娜,52岁,精力充沛、喜欢社交。二战快结束时出生于匈牙利,还在襁褓中父母离异。8岁母亲再婚,但她主要由母亲和祖母抚养长大。 汉娜母亲P夫人是当地商界名人,很有钱,汉娜可以上最好的学校、穿最好的衣服。表面上她的生活很平静。 然而,外表可以是假象。汉娜的母亲很难相处,因为她很苛刻,喜欢评判他人。她控制着汉娜的一举一动,从不允许她有自己的想法或行动。她时常训斥女儿长得胖、愚蠢、难看或自私。无论汉娜怎么努力,都无法让母亲满意。 这还不是最糟糕的。P夫人有严重的心理障碍,时常产生自杀和杀人的冲动。汉娜还能清楚地记得在她五六岁时发生的一件事,她母亲拉着她的手一起走进离家不远的河里,很想然是想一起淹死。汉娜记得母亲说“别怕、不会疼,不会有任何痛苦”

案例: 她也记得自己哭着、挣扎着说“我不想死,妈妈,请别让我死。”她也不记得母亲为什么停了下来,或许是因为自己闹个不停的缘故吧。当时的精神病给人带来的耻辱可比今天大很多,因此,P夫人的家人企图隐瞒她的病,而不是积极地寻求治疗。 汉娜10岁时,她的继父常在没人的时候脱掉她的衣服,并抚弄她的身体。这样过了一年,汉娜才鼓足勇气告诉母亲所发生的事,她变得歇斯底里,并发誓和他离婚。 然后,面对丈夫的时候,她变了,反而对汉娜很生气,说她的行为勾引了继父。她没有离婚,但打那儿以后,她从没让汉娜和继父单独在一起过。

案例: 从10岁到11岁起,汉娜就患上了惊恐障碍。显著特征是呼吸困难、胸痛以及头昏眼花。她担心自己会死掉。 慢慢地,疾病发作从几分钟延长到几小时,发作频率提高了,发作期延长了。尽管她患病多年,但从没人带她去治疗。 汉娜结婚早,并生了四个孩子。她的婚姻摇摇欲坠。生了最后一个孩子后,她患上了严重的产后抑郁症。她的情绪日益恶化,睡眠不好、想杀死婴儿的念头让她惊恐万分。汉娜住院了,并得到了抗抑郁的药物和心理治疗。她康复得很好,渐渐地停止了吃药,也不再接受治疗了。（adapedfromBemhaim,1997,pp.95-98）

易致病性—压力模型易致病性 生物因素（基因、生物化学失调、大脑异常） 社会因素（适应丌良的成长过程、产期压力等）心理因素（无意识冲突、糟糕的技术、适应丌良的认知等）压力生物诱因（疾病的攻击、接触有毒物质等） 社会诱因（创伤事件、重大损失等） 心理诱因（明显失控、远背信仸等）障碍

多重因素影响心理病理学的观点早已有乊,其中最著名的观点是由被称为美国精神病学领袖的阿道夫.梅耶(AelolfMeger1866—1950）提出的。 本世纪上半叶,当各种学派还在固执己见时,梅耶就坚定地指出生物、心理和社会文化因素对心理病理学的影响同样重要。 尽管当时也有人同意梅耶的观点,但直到100年后,大家才认识到该观点的正确性和重要性。

20世纪70年代,临床心理学出现了収展的新契机,归结为以下两个主要原因:(1)科研工具和斱法论建设的収展;(2)心理学界开始意识到,影响心理健康的各种因素(生物学因素、行为因素、认知因素、情绪因素以及社会·因素)都丌是单独起作用的。 实际上我们无论是思考、感知戒做事,都需要脑和身体协调一致。常常被忽略的一个事实是,我们的思想、感觉、行为丌可避免地会暂时(戒永久地)影响到脑功能,甚至脑结构。 也就是说,我们的行为,包括异常行为,是心理、生物和社会因素丌断共同作用的结果。

生物-心理-社会的观点整合的模式（Integrativeapproach）生物因素心理因素社会因素

二、心理治疗主要理论斱向

观点关亍人类行为和发展的主要主要支持丼例思想者一个超重的年轻人心理动力原始冲动不其制约因素之间佛洛依德具有口欲期发展阶段的固着学的无意识冲突导致心理障碍艾里克森的出现行为个人特定行为戒情绪得到来华生被认为没有得到良好的饮食自环境的强化戒惩罚，导致斯金纳习惯和锻炼习惯的强化心理障碍症状的出现班杜拉认知人们对环境的理解，对世界皮亚杰没有学会保持适当体重的有的设想，以及他们的自我概维果斯基效斱法，而且丌重规营养平念会造成负面情绪和行为衡人本主义当人们觉得必须服从他人的罗杰斯也许最终选择追求最佳体重愿望而放弃追求自己的价值马斯洛作为个体成长整体模式的一观戒潜能的时候就会出现心部分理障碍

二、主要理论斱向心理动力学流派行为主义流派人本/存在/来访者中心认知行为戒第三浪潮的行为疗法生物生理流派多维整合流派:生物—心理—社会的观点

一、心理动力学流派1.弗洛伊德的精神分析理论1.1意识层次理论1.2人格结构理论1.3防御机制理论1.4释梦2.阿德勒的个体心理学3.荣格的分析心理