急性呼吸道感染.pptVIP

神经系统中毒性脑病toxicencephalopathy缺氧、CO2潴留paCO2及H＋CO2向中枢神经系统弥散脑血管扩张、血流缓慢血管通透性病原体毒素颅内压增高脑水肿消化系统低氧血症胃肠粘膜糜烂、出血毒血症屏障功能破坏中毒性肠麻痹消化道出血代谢临床表现（轻症）症状:发热、咳嗽、气促(tachypnea)体征:鼻翼扇动、三凹征、紫绀(cyanosis)固定湿啰音(widespreadrales)重症肺炎循环系统－心力衰竭呼吸突然60次／分心率突然180次／分极度烦躁不安,面色发灰心音低钝,奔马律,颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿,水肿确诊重症肺炎神经系统－中毒性脑病意识障碍惊厥呼吸不规则瞳孔对光反应迟钝或消失重症肺炎消化系统呕吐、腹泻中毒性肠麻痹消化道出血并发症(Complications)脓胸（empyema):病变累及一侧胸膜,表现为呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩浊,呼吸音减弱；脓气胸(pyopneumothrorax):肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸；肺大泡(pneumatocele):细支气管管腔形成活瓣导致肺泡扩大,破裂而形成肺大泡；诊断病史、体检辅助检查:胸片血常规外周血CRP病原学细菌培养病毒分离其它病原分离培养特异性抗体ClinicalManifestationpharyngo-conjunctivalfeverAdenoviruses3,7feverpharyngitis咽炎conjunctivitis结膜炎Complication并发症otitismediasinusitislaryngitisBronchitispneumoniadifferentialdiagnosis流感传染性疾病appendicitis阑尾炎Treatmentrestantiviraltreatment利巴韦林10mg/kg/dsymptomatictreatment退热:对乙酰氨基酚鼻减充血剂止咳药肺炎pneumonia肺炎的定义不同病原体或其他因素所致肺部炎症概述发病率、死亡率共同临床特征:发热、咳嗽、气促呼吸困难肺部固定湿啰音肺炎分类病理病因病程病情按病因分类感染性非感染性细菌病毒支原体其它按病程分类急性肺炎(AcutePneumonia)迁延性肺炎(ProlongedPneumonia)慢性肺炎(ChronicPneumonia)按病情分类轻症肺炎(MildPneumonia)重症肺炎(SeverePneumonia)按住院48小时前、后发生的肺炎社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPn