直肠癌晚期护理方法.docxVIP

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直肠癌晚期护理方法

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直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，发病率更高。基于相关的调查分析，到2008年，直肠癌患者已经达到120万，且每年死亡患者人数为60万。近几年，我国的直肠癌发病率在不断提升。该疾病在初期没有明显的体征变化，早期诊断的患者数量仅占5%，很多患者在确诊的时候就已经进入中晚期，错过了最佳的手术时间，从而影响直肠癌患者的生存率。对直肠癌晚期患者进行有效护理，能够减轻患者的压力和痛苦，促使治疗耐受性的增强，确保生活质量的提高。所以，加强对直肠癌晚期患者的积极护理成为目前主要研究的内容。

1临终关怀准确培训

在一些发达国家，临终关怀已经纳入护理课程，以促使医护人员素质的提升。护理人员在该方面执行过程中，一定要经过严格训练，且通过考试获得专业的职业证书。但是，我国该项工作还未积极开展。基于调查，发现护理学院学生面对死亡的态度恐惧，但在接受培训后，面对死亡的态度得到改善。因此医学院不仅要增加临终关怀课程，且在各个医院内部，还需要利用多种形式，对医护人员进行积极培训，给予直肠癌晚期患者最后的临终关怀。

2护理心态的转变

护理人员的不良心理得到转变，能够促使护理人员地位的提高。首先，要改变被动的护理方式，护理人员需要站在患者的角度思考问题，发扬严谨的工作作风，对一些难以自理的患者进行各个方面的基本护理。对于晚期的直肠癌患者，由于生理功能退化、且疾病具有复杂性，在医院的风险管理中为高危人群，所以，更需要护理人员详细观察患者病情变化情况，且给出及时处理方法。比如，直肠癌晚期患者表现为意识改变、冷漠等，所以，护理人员需要发挥主动性，及时发现问题和解决问题。然后，提供多方位的综合护理。很多护理人员多缺乏行为医学、心理学以及健康保健等方面的知识，对整体护理理念理解不够，还无法满足一定的教育需求，从而导致护理人员工作中的服务满意度降低。在护理理念转变后，护理人员的专业技能水平得到提升，而且掌握了专业知识以后，也能够多方面的指导患者，减少患者的痛苦。最后，主动参与到创新研究中，保证护理体制更加完善。护理工作具备一定的服务性和较强的常规性，未重视到工作的科学性。且护理为独立的学科，所以，护理人员要加强对工作内涵的思考，从不同的角度积极研究，探讨新的护理方式。同时，还需要确保护理操作流程的简单化，给予一定的完善和改变，这样护理工作不仅得到积极发展，也促使了护理质量的提升。

3做好基础护理

第一，要满足患者的身体舒适需求。在护理工作中，要为患者提供一个舒适、安静、干净的病房环境，确保患者以一些舒适的体位休息，以免出现失眠、疼痛、恶心等不良症状。对于直肠癌患者来说，人造肛门为影响舒适度的主要因素，要重视该方面护理。其中，需要按照患者的实际情况、造瘘口大小，科学选择造口袋，保护好患者的隐私。还需要对造瘘口狭窄、周边感染等问题进行处理，减少并发症的产生。

第二，减轻各种不良症状。直肠癌晚期患者表现为明显的疼痛性，为了减少痛苦，临床上目前使用三阶梯止痛方案。每个个体对止痛药的敏感度不同，所以，在剂量控制中要合理选择。对于给药的途径，也需要按照患者的实际情况进行。一般情况下，口服给药最为方便，出现的不良反应小，患者也更容易接受。如果口服无法完成，可以使用静脉、直肠给药等方式。由于患者长期使用止痛药物还会出现恶心、头痛、呼吸抑制等现象，所以，要加强对直肠癌晚期患者的关注和处理。也可以利用音乐疗法、催眠疗法等。

第三，重视患者营养支持。直肠癌晚期患者的发病机制复杂，主要是肿瘤生长容易造成消化道梗阻或者是出血等现象。且肿瘤代谢的各种产物也容易引起厌食、机体代谢异常等现象。为了维持患者的机体平衡，保持组织器官正常，可以通过肠内营养或者是深静脉营养予以改善，以使患者减少不良反应。

4心理护理

对于直肠癌晚期的患者，心理过程一般表现为否认期、愤怒期、抑郁期、接受期，因为患者的年龄、性别以及经济、文化程度或者是政治地位不同，他们的接受程度也是不同的。从调查中表明，我国的直肠癌晚期患者在愤怒期不够明显，在否认期之前，经常会出现一些回避期。接受期是患者家属都已经知道真实的病情，互相没有隐瞒。告知患者的真实病情不仅对诊断具有重要作用，也能够有效降低护理人员或者家属的负担。在直肠癌患者手术后，心理上一般是无法接受的，他们在较长时间内表现焦虑、抑郁等心理特征，所以，要倾听患者的诉求，给予患者更多关心，减少他们的恐惧心理。同时，要尊重直肠癌晚期患者的选择，尊重他们对死亡方式和死亡地点的选择，避免他们以激进的方式选择死亡。还需要重视对患者和家属的死亡教育，不仅要综合分析患者的文化程度、性格以及承受能力等，还需要使他们形成正确的生死观，以保证直肠癌晚期患者面对死亡的时候能够减少不安或者是恐