盐酸纳洛酮的药理学及临床应用的有效性分析.docxVIP

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盐酸纳洛酮的药理学及临床应用的有效性分析

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摘要目的：探究盐酸纳洛酮的治疗效果以及药理学作用。方法：入选200例急性酒精中毒患者，采用随机方式导入，各100例，观察组给予盐酸纳洛酮治疗、对照组给予常规治疗，比较两组各项指标。结果:观察组住院时间（4.21±0.91）d和昏迷时间（12.81±3.61）h均短于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，P0.05。观察组总有效率高于对照组，P0.05。结论：通过对急性酒精中毒患者采用盐酸纳洛酮治疗，取得显著效果，且具有较高的安全性，值得研究和推广。

关键词：盐酸纳洛酮；药理学；临床应用；有效性

酒精中毒在临床十分常见，具有极高发病率，酒精中毒是指人体机体的异常状态，主要是由于过度饮酒导致的，容易损害患者肝脏和患者神经系统，在临床上一般将酒精中毒分为两种，例如慢性中毒和急性中毒两种[1]，急性中毒在短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡，慢性中毒给患者带来的是累积性伤害，比如：酒精性肝硬化、精神障碍、精依赖等情况，同时还可诱发癌症发生，例如口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌等情况，对于该种疾病一般实施药物治疗，药物治疗在我国临床上具有比较广泛的应用，其中以盐酸纳洛酮最为常见，该药物具有极高安全性，且药效持续时间较长，现已广泛用于临床治疗中[2]。因此，本次研究对盐酸纳洛酮的药理学及临床应用的有效性分析进行分析，见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

将2018年5月至2019年10月在本院就诊的急性酒精中毒患者纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：符合急性酒精中毒诊断标准；排除标准：临床资料不完整。观察组年龄20岁~60岁之间，年龄平均值（40.21±1.21）岁，其中男60例、女40例。对照组年龄21岁~60岁之间，年龄平均值（40.11±1.26）岁，其中男61例、女39例。两组基线资料的统计学结果显示，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规治疗：

包括维持水电解质平衡、应用抗生素、止咳平喘等对症治疗。

观察组采用盐酸纳洛酮治疗：

采用盐酸纳洛酮0.8mg行静脉滴注，每隔1小时给药一次，直至患者完全清醒后，将用药频率改为每2小时给药一次。

1.3观察指标

比较2组住院时间和昏迷时间、并发症情况、治疗效果。

疗效判定[3]：①显效：患者清醒，能够正常交流．症状完全消失。②有效：患者基本清醒，可回答简单的问题，症状明显好转。③无效：患者的症状与治疗前没有明显变化，甚至加重。

1.4统计学方法

本次结果中，计量资料用均数±标准差（ˉx±s）表示,并采用t检验，计数资料采用[n；%]表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS26.0进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1对比2组住院时间和昏迷时间

观察组住院时间（4.21±0.91）d和昏迷时间（12.81±3.61）h均短于对照组（P＜0.05）。如表1:

表1：住院时间和昏迷时间的对比

组别

例数(n)

住院时间（d）

昏迷时间（h）

观察组

100

4.21±0.91

12.81±3.61

对照组

100

6.41±1.26

40.17±5.71

T值

-

14.155

40.501

P值

-

0.000

0.000

2.2分析并发症情况

观察组并发症发生率低于对照组，P0.05。如表2：

表2：分析并发症发生率（n；%）

组别

例数（n）

痉挛发作

脑水肿

并发症发生率

观察组

100

1

1

2.00

对照组

100

6

7

13.00

χ2

-

8.720

P

-

0.003

2.3分析总有效率

观察组总有效率高于对照组，P0.05。如表3：

表3：分析总有效率（n；%）

组别

例数（n）

显效

有效

无效

总有效率

观察组

100

90

1

9

91.00

对照组

100

70

10

20

80.00

χ2

-

4.880

P

-

0.027

讨论

研究显示，盐酸纳洛酮具有一定抗氧化作用，在本次研究中采用静脉滴注方式给药，能够使患者肝溶酶体的稳定性得到提高，同时能够将人体心脏肾上腺素β-受体效应进行扩增。此外，该药物还具有竞争性拮抗作用[4]，能够用于多种疾病的治疗中，比如吗啡中毒、吗啡成瘾者，其作用机制是通过结合吗啡竞争受体，以控制患者病情；此外，静脉滴注方式能够使减少并发症风险，使患者各项症状得到改善，比如呼吸抑制、通气障碍等等，而对于存在休克患者，给予其盐酸纳洛酮治疗后，能够使其心脏缺氧症状得到改善，同时增加心排血量。

盐酸纳洛酮对于各种类型的阿片受体都有着竞争性拮抗作用，对内源性和外源性的阿片肽均具有显著作用，其药理学作用包括以下方面：（1）非阿片受体