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普外科分级护理

第一篇：普外科分级护理

普外科分级护理标准

特级护理

护理对象：1．病情危重,需要密切观察生命体征，随时可能发生

病情变化需要进行抢救的患者。(休克、大出血、重症复合伤等)2.重症

监护患者。（重症化脓性胆管炎、重症坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、

甲亢危象）

3.各种复杂或者大手术后的患者。（胃癌根治术、直结肠癌根治

术等）4.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密观察病情的患者。护理要

点：

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，做好护理记录。2.根据

医嘱，及时正确实施治疗及给药措施，准确记录出入量。

3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、

压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。4.保持患者的舒

适和功能体位。

5.备好急救物品、药品及设备，专人护理，严格实施床头交接班。

服务标准：

1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位、衣物清洁、做好病房环

境管理工作。2.落实“三短九洁”：指（趾）甲、头发、胡须短，颜

面、口腔、头发、手、足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁。

3.根据病情酌情协助患者翻身、拍背、床上移动，指导有效咳嗽、

咳痰、落实压疮预防及护理

4.做好专科管道护理，各种管道妥善固定并标识明确，准确记录

引流夜的颜色、性状及量，每日更换引流袋。

5.根据患者病情，正确实施安全措施（防管道滑脱、防压疮、防

坠床、防跌倒、防烫伤、防自杀等）

6.协助患者进食、饮水、服药（禁食者除外），鼻饲者做好鼻饲

护理。7.为患者提供正确个性化的健康指导（心理、体位、饮食、活

动、休息等）。

一级护理

护理对象：

1.病情趋于稳定的重症患者。

2.生活完全不能自理且病情不稳定的患者、术后或者治疗期间需

要严格卧床的患（急腹症术后、胃肠道、肝、胆、脾、胰、甲状腺、

阑尾、疝、下肢静脉曲张、痔术后3天的患者）

3.生活部分自理，病情可能随时发生变化者。（局麻术后6小时以

内的患者）护理要点：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据医

嘱，及时正确实施治疗及给药措施。

3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、

压疮护理、气道护理及管道护理等。

4.根据患者病情，实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。服

务标准：

1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位、衣物清洁、保持患者三

短九洁。2.根据病情酌情协助患者翻身、拍背、床上移动，指导有效

咳嗽、咳痰、落实压疮预防及护理

3.做好专科管道护理，各种管道妥善固定并标识明确，准确记录

引流夜的颜色、性状及量，每日更换引流袋。

4.根据患者病情，正确实施安全措施。（防管道滑脱、防压疮、

防坠床、防跌倒、防烫伤、防自杀等）

5.协助生活不能自理及部分自理的患者完成生活所需。

6.为患者提供正确个性化的健康指导（心理、体位、饮食、活动、

休息等）。

二级护理

护理对象：

1.病情稳定的普外科疾病患者。2.生活部分自理的患者。（各种手

术康复期患者）护理要点：

1.每两小时巡视患者，观察患者的病情变化，根据病情测量生命

体征。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；4.提供护理相

关的健康指导。服务标准

1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位、衣物清洁、保持患者三

短九洁。2.做好专科管道护理，各种管道妥善固定并标识明确，准确

记录引流夜的颜色、性状及量，严格无菌操作每日更换引流袋。

3.根据患者病情，正确实施安全措施，防止意外事件发生。4.协助、

鼓励和指导患者完成生活护理，促进早日康复。

5.为患者提供正确个性化的健康指导（心理、体位、饮食、活动、

休息等）。

三级护理

护理对象：

1.生活完全自理且病情稳定的患者。2.生活完全自理且处于康复期

的患者。护理要点：

1.每三小时巡视患者，观察患者的病情变化。2.根据患者病情，测

量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指

导。服务标准：

1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位