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无创正压通气技术;无创机械通气
(noninvasiveventilation);无创正压通气;NPPV的特点
;NPPV的优点;6;NPPV的缺点;无创正压通气的适应症;无创正压通气的禁忌症;常用的无创正压通气技术;辅助通气方式,在患者自主呼吸触发的前提下,每次吸气接受预先设定好的一定水平的正压支持,以辅助患者的吸气,这种通气方式能减少呼吸作功和氧的消耗。
;
在自主呼吸条件下,整个呼吸周期(吸气和呼气期间)气道均保持正压。
;提供两种不同压力水平,即吸气相和呼气相压力。其吸气时,有一个较高的吸气压(IPAP)帮助患者克服气道阻塞,使患者较轻松吸入足够气体,使肺膨胀,改善通气。呼气时给患者较低呼气压(EPAP)使患者较轻松地呼出气体,EPAP起着呼气末正压作用。
;PHILIPS(V60);通气模式;NPPV实施程序;选择合适的通气模式;压力设定;无创正压通气常用参数设置;CPAP模式与参数;S/T模式与参数;PCV模式与参数;AVPSV模式与参数;应用监测;报警监测;血气监测;血气监测;NPPV的并发症及防治对策;头带固定勿过紧
可在鼻翼,鼻梁之间垫上几层纱布
定期松开头带,局部皮肤按摩
皮肤损害部位应用抗生素药膏,避免感染;尽量应用鼻罩
头带固定要松紧合适
耐心细致做好解释工作
根据病情变化,调整合适的压力水平;
;NPPV成功的预测因素;何时改用有创通气;如何撤离无创通气;成功操作无创通气的原则;患者教育;
谢谢聆听!!
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