五眼的组织生理PPT课件.pptx

6眼球基本结构与功能折光部分：角膜、房水、晶状体、玻璃体调节部分：?虹膜－调节瞳孔大小?睫状体－调节晶状体折光能力；感光部分：视网膜?视锥细胞－感受强光和颜色?视杆细胞－感受弱光1

第一节眼睑眼睑为眼球的最外层屏障。眼睑结构轻薄，活动性好，运动极其迅速。眼睑由睑板支撑维持较为固定的形态，内衬以光滑的球结膜可使眼睑在眼球表面自由滑动。睑缘处有排列整齐的睫毛，阻止来自眼外异物入眼并作为应激性瞬目的感受器 82

9 眼睑结构：1．皮肤：睑缘处有睫毛，毛囊附近的皮脂腺称睑缘腺，一种腔大的汗腺称睫腺。2．皮下组织3．肌层：有眼轮匝肌和提上睑肌4．睑板：由致密结缔组织构成，其中含有许 多皮脂腺，称睑板腺。5．睑结膜上皮：复层柱状上皮固有层：薄层结缔组织3

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11层次结构皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜5

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13眼睑血液循环丰富，创伤后伤口愈合迅速，致病微生物感染后组织反应强，病灶易扩散眼睑的运动由提上睑肌和眼轮匝肌共同来完成。这两组肌肉分别受动眼神经和面神经运动支的支配。7

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15一、瞬目瞬目：是眼睑规律性或应激性的依次闭合和开启的动作9

其生理功能有：①②③④避免异物和外伤将泪膜均匀涂布于眼表帮助泪液循环清洁角膜瞬目分为：自主性瞬目和非自主性瞬目 1610

1、自主性瞬目受主观意识控制频率和程 度的瞬目2、非自主性瞬目分为自发性瞬目和反射 性瞬目 自发性瞬目为没有任何外界刺激情况下自 发产生的规律性瞬目。 主要生理功能是使角膜前的泪液再形成和 重新分布； 1711

18反射性瞬目是对某些外界刺激而产生的防御性的瞬目反应。可以是视觉刺激，如突发的强光也可以是触觉刺激，如眼表、睫毛、眼睑皮肤和眉毛的非预期的接触12

19二．眼睑的运动眼睑的运动多为自主性。提上睑肌收缩使上睑上提约15mm，如额肌同时收缩可使眼睑再提高约2mm左右Muller肌对上睑提高的位置起到维持的作用13

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21下睑运动下睑运动能力远不如上睑，主要借助于下睑组织的弹性回缩。下视时，下直肌的部分纤维附着在下睑板上可以起到牵引作用，同时也使下睑进一步回缩。15

22眼睑闭合当眼睑闭合时，可使眼球与外界完全分隔，以保持眼球的湿度、温度并阻挡自然光线等外来刺激。眼睑闭合后，眼球处于休息状态，不产生视觉活动。16

23眼轮匝肌可主动或应激性地参与眼睑的闭合运动。睑部轮匝肌的运动主要与自发性瞬目和应激性瞬目有关；在用力闭眼时，眶部、睑部轮匝肌将同时收缩。17

第二节泪液与泪膜泪液功能：①维持眼球表面湿润，②清洁、营养和③保护眼表组织。泪液质和量的持续、正常分泌，有赖于产生泪液组织、器官以及泪液引流途径的正常。 2418

25一、泪膜的生成泪膜由泪液均匀地涂布于眼面而成泪膜从外至内由三部分组成，依次为：脂质层 浆液层 粘液层19

26脂质层不溶于水，主要成分为胆固醇和蜡质，可防止水分的流失，维持泪膜形态，由睑板腺分泌产生。居于泪膜的外层20

27内层的粘液层与角膜上皮相贴附，主要由眼表上皮细胞（包括非杯状细胞和结膜的杯状细胞）分泌，主要成分为蛋白质、已糖胺等，其功能为加强角膜上皮细胞的亲水性，以增加泪膜的眼表贴附性。21

28泪膜中部分浆液的分泌不受外界刺激的影响，呈持续性分泌，又被称为基础泪液分泌。基础泪液主要由Krause副泪腺（67%）和Wolfring副泪腺（33%）分泌产生。分泌量为1.0~1.2ul/min，24小时泪液总量为10ml。22

29由于外界刺激引起的自主神经反射性泪液分泌又被称为反射性泪液分泌。参与的神经：感觉神经（泪腺神经感觉支）、交感神经和副交感神经参与的主要腺体：泪腺23

30基础泪液分泌的功能基础泪液可单独形成泪膜，经眼睑的瞬目运动，被均匀地涂布于眼表，行使泪液的大部分功能。24

31反射性泪液分泌的功能用于清洗眼表组织，稀释毒性物质等。此时分泌的泪液量可达基础泪液量的10倍，且泪液中含有溶菌酶等物质。25

32二．泪膜的更新泪膜的脂质层具有弹性，可随瞬目压缩和伸展。每次瞬目均使脂质层重新涂布于眼表。当眼睑闭合不全，泪膜较长时间暴露于空气中，泪膜中的水分蒸发，脂质层和内层的粘蛋白混合致使角膜变成疏水性，泪膜被破坏。因此，各种原因导致的长时间瞬目减少均可造成角膜干燥。26

33从周期性泪膜形成到泪膜破坏的时间称为泪膜破裂时间正常应为15~40秒通常每分钟瞬目达10~12次，所以不会出现角膜干燥。新生成的泪膜渗透压与血清相等，泪液蒸发后泪膜渗透压可增加约7%，这种高渗透状态可使角膜中的水分经角膜上皮层析出27

34较长时间的眼睑闭合后（如睡眠时）可使角膜厚度增加。较长时间眼睑闭合—泪膜渗透压与血清相等—角膜中的水析出少—角膜增厚睡眠状态下，泪液更新减缓，泪液中的免疫球蛋白和中性粒细胞数量增加，以保护眼部免受细菌等微生物的