牙周炎治疗中的口腔干预护理1.docxVIP

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牙周炎治疗中的口腔干预护理

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摘要：

牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，一旦治疗不及时，就有拔除牙齿的危险。牙周炎是导致成人失去牙齿的主要原因，在我国，牙周炎的发病率居于蛀牙之上。本文通过总结口腔护理在牙周炎治疗过程中作用，为以后牙周炎治疗过程中的口腔护理提供参照。

关键词：牙周炎手术口腔护理

正文：

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，导致牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的破坏。牙周炎在我国人口中的患病率约为70%-80%，35岁以后患病率日益上升［1］。患上牙周炎，一旦治疗不及时，就有拔除牙齿的危险。专家表示，牙周炎是导致成人失去牙齿的主要原因。在我国，牙周炎的发病率居于蛀牙之上［2］。牙周炎往往早期症状不明显，呈慢性进行性发展，时好时坏，反复发作，之后病情加重，累及全口多数牙，造成严重的牙周支持组织的丧失和深牙周袋的形成，最终导致牙齿松动脱落［3］。

随着人民生活水平的提高，大众对牙周保健的重视程度越来越高，相应地，对牙周炎的治疗效果也水涨船高，因此，良好的牙周治疗和护理显得尤为重要。

一、案例分析

案例选自我科2013年1月-2014年12月牙周炎患者151例，其中男性75例，女性76例。年龄段在17-70周岁间，平均年龄为50.5岁。患病时间为6个月-10年不等，平均为3.7年。慢性牙周炎110例，侵袭性牙周炎41例。

临床症状:患病区牙龈充血水肿，可探及牙周袋，部分患者牙周袋内可见脓液溢出，牙齿疼痛、松动或脱落；X光照片可见牙周炎患者的牙槽骨有不同程度的吸收。

二、护理方法

（一）术前护理

1.环境准备

护理人员要保持诊疗环境整洁、舒适、干净。（1）每天定时通风，保持诊室的空气清洁；及时整理诊室，将诊室内物品摆放整齐；在每位患者治疗结束后，都应对治疗区内器械、工作台进行清理和消毒，将痰盂内的血渍清洗干净，然后再安排下一位患者进行就诊。（2）保持诊疗环境舒适，为患者播放一些有益于平和心境的音乐，使患者身心放松，配合治疗。（3）候诊室内设置候诊椅，免费提供饮用水；候诊厅内张贴各种形式的宣传画及宣传小册，分诊护士向患者介绍口腔常见疾病的治疗和预后，并对患者进行口腔知识宣教，减缓患者候诊时的紧张情绪和顾虑。

2.仪器准备

仪器及患者的准备准备好Piezon-master600龈下刮治机及刮治器，核查消毒时间，避免过期，同时检查机器是否能正常运作，防止漏水、漏气等情况的发生，以免降低工作效率，给患者增加不必要的心理负担。护理人员询问患者有无心脏病、糖尿病、高血压、出血性疾病等其他慢性病史，是否安装心脏起搏器，排除手术禁忌证，以免超声波洁治时因电磁辐射干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。

3.心理护理

随着现代医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，护理学由单纯的功能制护理转变为对患者的身心整体护理，患者的理解和合作是疾病得到良好治疗的首要条件。首先护理人员应做到以下几点：（1）热情接待患者，在诊疗前花3-5分钟的时间与患者沟通，了解患者的心理状况，并向患者介绍牙周炎有关知识及治疗程序，鼓励患者说出自己的顾虑，介绍同类疾病治疗取得良好效果的病例，解除患者的思想负担，增加自信心，以良好的心态接受治疗。

（二）术中护理

1.术中的护理

护理人员应及时保持术野清晰，置吸引器于患者口角处，负压一般0.20～0.30MPa)设定在能及时吸净口内液体及患者唾液、刮治时的血液，保持术野清晰，方便医师操作，同时提高患者舒适度。

2.协助用药

传递牙周冲洗液(3%过氧化氢)进行牙周冲洗，冲洗完毕后嘱咐患者漱口，局部使用抗感染药，根据患者牙周情况及医师指导，给予碘甘油、派力奥等。

3.心理护理

在治疗过程中，也要积极与患者进行交流，随时观察患者的全身情况，如脸色、表情、张口情况等。叮嘱患者放松心情，可以更好地配合治疗。对于牙龈退缩或刺激敏感的患者，可以给予温水进行漱口。

（三）术后护理

1.注意事项

治疗完毕后，询问患者的感觉并交代注意事项。（1）术后不要反复吸吮或吐唾液，以免引起出血。（2）当天可进食温凉软食或流质饮食，不宜进食过热、过硬的食物，防止出血。（3）刮治后短期内会对冷、热、酸等有刺激痛，进食时需注意。（4）告知患者每3-6个月复查，以巩固治疗效果。（5）对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利于牙周组织愈合。

2.口腔健康指导

牙周炎患者疗效的维持，其自身的配合是关键。因此，医护人员的口腔健康指导环节必不可少，其重要性约占整个治疗过程的30%左右。在对患者进行健康教育时，要认真收集患者的主