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医疗安全防范制度

一、建立医疗安全目标责任制。

1.应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对

医疗安全负责。

2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保证措施、有检查考核方法、

有奖惩鼓舞制度等要求。

二、医疗安全教育。

1.目的

目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证

医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。

2.医疗安全意识教育：

(1)树立正确、主动的医疗风险意识；

(2)增强医疗安全责任感，增强医疗安全治理的法律意识；

(3)克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。

3.医德与医疗安全有关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医

疗安全和医患关系与医疗安全等有关性的认识。

4.质量治理知识与医疗安全有关教育：

(1)医疗安全教育是质量教育的重要内容；

(2)为保证医疗安全又需要把握有关的质量治理知识，要紧是医疗服务

质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化治理知识和医疗缺陷治理知

识等。

5.医疗技术与医疗安全有关教育：

应紧密结合连续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。

三、医疗缺陷检控与安全把关。

1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。因此，必须时时处处

进行缺陷检控，加大医疗安全把关，以防患于未然。

2.一样地讲，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。强

化日常医疗缺陷治理，既是提升医疗质量的重要措施；也是卡紧医疗不安

全事件源头的重要计策。在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员

自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难度或新技术措施进行安全把

关的制度。四、重点病人医疗治理。

传统的医疗安全治理的要紧计策是强调重点病人医疗治理。此计策是

行之有效的，在全面系统的医疗安全治理中，仍需重视采纳。

五、重点科室(专业)及重点工作岗位和操纵对象的医疗安全“包保机

制”。

医疗安全治理突出重点的另一个方面，确实是建立重点科室(专业)及重

点工作岗位和工作人员的“安全包保机制”。重点科室即通过科室安全评估

发觉医疗安全系数特低的科室(专业)、重点工作岗位和工作人员，对他们采

取专门防范措施的有效方法，确实是指定各级领导和技术骨干实行一对一

的指导、关心和监督治理。

六、不安全因素检查排除措施。

通过每年一度的医疗安全大检查，以科室为单位评判不安全因素存在

的程度，并对明显存在的不安全因素采取切实有效的治理排除措施。

七、医疗不安全事件易发境况的安全防范部署。

医疗不安全事件易发境况是指夜班、节假日及其他容易发生医疗不安

全事件的环境和情形。每有这种情形均应进行医疗安全防范的专门部署。

医疗不安全因素评分表

经常存在的程度

编码医疗不安全因素严明有所存潜

不存在

峻显在在

医疗制度不健全或制度放松无章

A01可循或有章不循

医疗组织治理不严峻、缺乏逐级

A02治理、监督、检查和请示、指导

疗脱岗或惰岗(如值班不到岗；在

A03岗睡觉；玩忽职守等)

医疗操作规程不明确、不统一不

A04完善、不能严格执行

技术素养差，医疗技术质控(自

B05控)能力低下

临床思维片面或逻辑不清所致误

B06诊、错治隐患

医疗操作(包括检诊、处置、手术

B07等)粗暴性隐患

B08手术失误隐患

B09急救延误隐患

B10麻醉失误隐患

B11滥用药物隐患

B12无菌操作及隔离消毒隐患

B13监护失误隐患

B14发药给药错误隐患