护理质量持续改进的案例分析.pdfVIP

创作时间：二零二一年六月三十日

护理质量继续改进的案例分析之欧侯瑞魂

创作

一、

创作时间：二零二一年六月三十日

二、概念

护理质量的核心：保证病人的平安

护理平安：指患者在接受护理的过程中,不发生心理、机体结构

或功能上的损害、障碍缺陷或死亡,护理平安直接关系到患者的

健康与生命,护理质量的不竭提高是护理平安的保证.

护理质量不是一个固定的目标,而是继续改进的过程.

护理质量管理：

护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和水平,即护理

效果的高低,护理的工作暗示及服务效果优劣水平,是护理过程

中形成的客观暗示.

对护士工作过程质量的评价

评价标准：

评价方法：按期,不按期检查

自我,同事,护士长,上级领导

继续质量改进（CQI）是20世纪中后期发展起来的一种计划管理

理论与管理方法相结合的新兴应用学科,通过检查护理服务过程

是否依照规定的法式和方法进行把持,护理服务的过程是否到达

质量目标的要求,是否能满足患者的需求,从中找出差距和存在

创作时间：二零二一年六月三十日

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问题,分析原因,制定改进的办法和方法,并加以实施.

即发现问题→归因分析→要因确认→提出方案→修改方案→形陈

规范.

护理质量继续改进的经常使用方法：追踪方法学、PDCA（戴明

环）、RCA（根源分析法）、QCC（品管图）

上海市第十人民医院护理部主任施雁博士介绍的,运用改方法取

得2013年上海市护理质量改进功效奖：“1+7”住院医疗服务保

证流程与集中管理研究实践品质管理图（品管图）在提升护理平

安质量中的应用.

三、走进临床,评估质量

晨间护理、交班、治疗、巡视病房、健康教育、书写记录

入院、出院、术前准备、术后护理……

四、思考

质量管理就是管我吗？

制度管人就是按标准检查吗？

护理层级管理就是层级考核与检查吗？

如果不是,究竟谁对证量负责？

五、良好的护理质量标准管理机制

没有最好,只有更好

继续改进

致力于到达

质量要求

理顺、理清、理明

控制

管理

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管理

5常法、一人一职

护理质量改进的思路

识别改善机会

选择有挑战性的问题及确定改善的指标

采用办法

确认结果

改善方法

监测执行的过程

继续性护理质量改进

是不是需要采

发生频率？

用办法？如果

为什么

危险水平？是,如何去做？

缺陷及毛病的上报分析及改进系统,评估其确实改善执行情形及

会做错

继续性,及时检讨工作流程与制度有效.

六、案例分析

一）基础护理质量：随机抽查住院病人人,其中Ⅰ级病人

人.

1、自查结果：

病人方面：①长期住院病人窗台杂物等

②外周留置针固定不服安

③病人已转ICU,但各种票据仍然存在（转ICU第一

天）

④胡须、指甲过长

2、原因分析：①对长期住院病人管理松懈,没有及时催促.

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②敌手术室带入的外周留置针护理办法不到位.

③护士交接班未认真检查,当班护士对患者转科后