第十四章-甾体激素.pptVIP

第十四章甾体激素;知识目标;能力目标;第一节概述;甾体激素，特指含有甾体母核结构的激素类物质，是具有重要生理作用的化学物质，是维持生命、调节机体物质代谢、细胞发育分化、促进性器官发育、维持生殖的重要的活性物质。

可分为性激素（包括雌激素、孕激素和雄激素）和皮质激素。;甾体化合物的结构类型;甾体激素的基本母核;甾体化合物的命名;甾体激素的作用机理;第二节

雄性激素和蛋白同化激素;雄性激素的生理作用;雄性激素的发现;雄性激素——睾酮及其衍生物;雄性激素——甲睾酮;临床用途：口服吸收快，生物利用度好，不易在肝脏内被破坏，现作为常用的口服雄激素。

促进男性性器官的形成、发育、成熟，并对抗雌激素，抑制子宫内膜生长及卵巢垂体功能。促进蛋白质合成代谢、兴奋骨髓造血功能，刺激血细胞的生成。

不良反应：甲睾酮化学结构式中有17α-烷基的雄激素，长期大剂量应用易致胆汁郁积性肝炎，出现黄疸。舌下给药可致口腔炎，表现为疼痛、流涎等症状。可引起女性男化,浮肿,肝损害,头晕,痤疮.长期使用可致黄胆和肝功障碍，有过敏反应者应停药。;相关链接;典型药物同化激素——苯丙酸诺龙;抗雄性激素药物;抗雄性激素药物;第三节

雌激素及抗雌激素;雌性激素的生理作用;天然的雌激素;甾体雌激素——雌二醇;雌二醇的改造——延效;雌二醇的改造——可口服;甾体雌激素——炔雌醇;非甾体雌性激素——己烯雌酚;非甾体雌性激素——己烯雌酚;抗雌激素和选择性雌激素受体调节剂;典型药物枸橼酸氯米芬;抗雌激素和选择性雌激素受体调节剂;抗雌激素和选择性雌激素受体调节剂;第四节孕激素;孕激素的生理作用;第一个成为口服有效药物的不是黄体酮衍生物，而是睾丸素的衍生物——炔孕酮(Ethisterone)，17α-位引入乙炔基后，雄激素活性减弱而显示出孕激素活性，且口服有效。;孕酮类孕激素——醋酸甲地孕酮;孕酮类孕激素——醋酸甲地孕酮;19-去甲睾酮类孕激素——炔诺孕酮;典型药物炔诺孕酮;典型药物炔诺孕酮;炔诺酮为口服有效的孕激素，能抑制垂体释放黄体化激素和促卵泡成熟性素,抑制排卵作用比黄体酮强。临床上用于功能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位等孕激素适用症。与雌激素配伍用作口服避孕药。;孕激素拮抗剂——米非司酮;第五节肾上腺皮质激素;肾上腺皮质激素是肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。;肾上腺皮质激素的种类;糖皮质激素类药物;糖皮质激素类药物结构特征;盐皮质激素类药物;典型药物——醋酸氢化可的松;典型药物——醋酸氢化可的松;拓展提高——使用皮质类激素药物注意事项;典型药物——醋酸地塞米松;典型药物——醋酸地塞米松;典型药物——醋酸地塞米松