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科室感染管理工作总结--第1页
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科室感染管理工作总结
篇一：科室感染管理年度计划及总结
XX年医院感染管理工作计划
在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为
技术，以管理为手段，以培训为支持，根据《山东省综合医
院评价标准和实施细则》和XX年卫生部下发的《质量万里
行》活动方案为标准，针对XX年我院医院感染管理工作存
在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求，制定XX
年科室工作计划如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核
对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订
系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训
相结合，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%
以上，院感知识考试成绩85分以上；并通过宣传栏、宣传
画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发
的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，
全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫
生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于
15学时。
2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生
进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。
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科室感染管理工作总结--第1页
科室感染管理工作总结--第2页
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3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫
生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各
项规章制度。
4.针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分
批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制
新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知
识、病原微生物监测的基本
知识等；对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医
院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及
考试1—2次。
6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁
程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培
训1—2次。
7.新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连
续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达
100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测
1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规
范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、
呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术
部位感染等。
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科室感染管理工作总结--第2页
科室感染管理工作总结--第3页
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2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感
染病例，按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健
全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
3.
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