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神经内科常用药物作用、用法及注意事项

一、脱水药

1.甘露醇

作用：脱水降颅压，高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压，

静注后20-30分钟显效，2-3h达到高峰，持续时间6-8h，在缺血

性脑血管疾病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。

用于脑水肿及青光眼的治疗，用于大面积烧伤、烫伤引起的水肿。

用法：静滴4-6h一次。

注意事项：1）注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位疼

痛；2）心肾功能不全者慎用；3）气温较低易析出结晶；4）过

敏反应；5）外渗易引起坏死。

2.甘油果糖

作用：脱水降颅压，高渗性脱水，将甘油代谢生成的能量加以利

用，改善代谢对体内电解质平衡无影响。

用法：静滴，2502.5-3h点完。

注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。

3.呋塞米

作用：对水和电解质的排泄。能增加钠、钾、氯等的排泄。作用

于各种水肿及脑水肿。

用法：口服和静脉推注。

二、抗血小板聚集药物

1.拜阿司匹林

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作用：抗血小板聚集

用法：口服，饭后吃。

注意事项：禁用禁忌症：1）胃十二指肠溃疡；2）出血倾向高；

3）严重的肝功能障碍；4）妊娠的后3个月，5）对乙酰水杨酸

和含此类物质过敏者。

2、波立维

1.长春西汀：改善脑梗死后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症

等诱发的各种症状。

2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用时

有协同作用，必要时减量。

3.舒血宁：扩血管改善微循环。

4.银杏叶滴丸：改善微循环，可用于糖尿病患者。

5.盐酸川芎嗪：扩血管，改善大脑循环，偶有口感嗜睡等，停药

消失。脑水肿者禁用。

6.巴曲酶：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。

7.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀，不宜与其他药物混于同一容器

内使用。

8.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃部不适。

9.醒脑静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。

10.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。

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11.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术后

意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用；偶有血压下

降，失眠。

12.单唾液酸四己糖神经节苷脂：（帕金森）营养神经。

13.、甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。

14.更昔洛韦：抗病毒（脑炎、带状疱疹），缓慢静脉滴注。

15.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振

反应。

16.地西泮（安定）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻的诱导和麻醉前

给药，静注宜缓慢。

17.低分子肝素钙：溶栓，不能肌注。

18.尿激酶：溶栓，有出血倾向的不良反应。

19.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期

间测定凝血时间。

20.前列地尔：扩血管抑制血小板聚集，溶栓，严重心衰者禁用。

21.尼莫地平：动脉造影之前用（避光）预防和治疗动脉瘤性蛛

网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损失。

22.盐酸氨溴索：化痰。

23.甲泼尼龙琥珀酸钠：抗炎；免疫抑制；治疗休克；内分泌失

调。

24.泮托拉唑：十二指肠溃疡、胃溃疡急性胃黏膜病变