安神剂主题知识讲座.pptVIP

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安神剂主题知识讲座安神剂主题知识讲座第1页

一、含义凡以安神药为主组成,含有安神定志作用,治疗神志不安疾患方剂,称为安神剂。《素问·至真要大论》“惊者平之”,《素问·阴阳应象大论》“虚者补之”以及十剂中“重可镇怯”是其理论依据。安神剂主题知识讲座第2页

二、适应范围神志不安病因很多,虚实寒热皆可造成本病。就本章方剂治证而言,当符合以下四点:1、就病因而言,不以邪气为主因;2、就病位而论,以心、肝、肾三脏功效失调为主;3、就临床表现而言,以心悸、失眠、惊狂善怒等心神不安症状为主;4.就其基础病机而论,当为外受惊慌,肝郁化火,内扰心神;或阴血不足,心神失养,心、肝、肾三脏阴阳失调。。安神剂主题知识讲座第3页

三、分类1、重镇安神2、滋养安神安神剂主题知识讲座第4页

四、注意1、是重镇安神剂多由金石类药品组成,补养安神剂多由滋腻补养药组成,长久服用,都有碍脾胃运化,所以不宜长久服用。对于脾胃虚弱患者,更应注意,必要时配伍健脾和胃理气之品。2、是一些安神药如朱砂等含有一定毒性,久服能引发慢性中毒,故不可过量和连续服用,以免中毒。3、是审证求因,切勿杂投。虚实寒热皆能令人神志不安,故不可一见心神不安即投本剂,当审因论治,方可中。4.是注意调畅情志,辅以心理治疗。许多心神不安病证与精神原因相关,所以,除用本类方剂治病之外,尚需亲密观察患者之情志改变,及时辅以心理治疗,以有利于提升治疗效果。安神剂主题知识讲座第5页

第一节重镇安神1.适应证:适合用于因惊慌或其它精神原因所致神志不安证。症见烦乱、失眠、惊悸、怔忡,癫痫等。2.组方特点:常见重镇安神药,如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方安神剂主题知识讲座第6页

朱砂安神丸

《医学创造》安神剂主题知识讲座第7页

【组成】朱砂五钱(15g)另研,水飞为衣,黄连去须,净,酒洗,炙甘草五钱半(16.5g)生地黄一钱半(4.5g)当归二钱半(7.5g)【方歌】朱砂安神东垣方,归连炙草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可安康。安神剂主题知识讲座第8页

【功用】镇心安神,清热养血【主治】心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊憹,舌尖红,脉细数。安神剂主题知识讲座第9页

【方解】心火亢盛扰乱心神心烦神乱舌红脉数灼伤阴血心神失养失眠多梦惊悸怔仲脉细心火亢盛阴血不足证镇心安神清心泻火君朱砂重镇安神兼清心热臣黄连-清心泻火佐生地-滋阴清热当归-补养心血使炙甘草和中调药保护胃气安神剂主题知识讲座第10页

【辨证关键点】本方是用于治疗心火亢盛,阴血不足所致心神不安常见方剂。利用本方以心烦,失眠,多梦,舌红,脉细数为辨证关键点。安神剂主题知识讲座第11页

【经典病案】1.某男,14岁,学生。每于睡梦中惊起,启门而出,跌扑于田野荒丘,依然沉睡。诊时见患儿神态如常,自觉心烦耳鸣,夜卧而出并不知觉,唯多梦易惊而已。舌红苔黄,脉弦数。安神剂主题知识讲座第12页

处方:生地60g,黄连18g,当归30g,甘草15g,煅磁石30g,建曲18g。研末和蜜为丸,如黄豆大,外以朱砂9g为衣。早晚各一次,每服30丸。服完2料丸剂,其病竟瘳。(《中医杂志》1981,11:62)安神剂主题知识讲座第13页

第二节滋养安神1.适应证:适合用于阴血不足,心神失养证。症见虚烦不眠,心悸怔忡,健忘多梦,舌红少苔,脉细数等2.组方特点:常以补养安神药品如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、小麦等为主组成方剂安神剂主题知识讲座第14页

天王补心丹《校注妇人良方》安神剂主题知识讲座第15页

【组成】人参去芦茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱(各15g)当归酒浸五味麦门冬去心天门冬柏子仁酸枣仁炒,各一两(各30g)生地黄四两(l20g)【方歌】天王遗留补心丹,因悯山僧讲经难,归地二冬酸柏远,三参苓桔味蜜丸。安神剂主题知识讲座第16页

【功用】滋阴清热,养血安神。【主治】阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,健忘神疲,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。安神剂主题知识讲座第17页

【方解】思虑过分阴亏血少心火偏亢口舌生疮心阴不足心神失养肾阴不足水不制火水不上承虚烦心悸失眠健忘睡眠不安不耐思虑

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