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国泰财产保险有限责任公司附加少儿白血病疾病保险条款

C00013332622021090614373

总则

第一条本附加保险合同须附加于意外伤害保险、短期健康保险合同（以下简称“主保险合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

保险责任

第二条在保险期间内，被保险人自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期后首次发病，并经医院（见释义）专科医生（见释义）确诊罹患本附加合同所定义的白血病（见释义），保险人按保险单载明的保险金额给付白血病疾病保险金，对该被保险人的本项保险责任终止。

责任免除

第三条因下列情形之一，导致被保险人发生本合同列明的重大疾病、轻症疾病的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）被保险人在投保时未如实告知的；

（二）被保险人在投保前罹患、投保时尚未治愈的；

（三）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（四）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（五）被保险人故意自伤、或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（六）被保险人服用、吸食或注射毒品（见释义）；

（七）被保险人酒后驾驶（见释义）、无合法有效驾驶证驾驶（见释义），或驾驶无合法有效行驶证（见释义）的机动车（见释义）；

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（八）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见释义）；

（九）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（十）核爆炸、核辐射或核污染；

（十一）遗传性疾病（见释义），先天性畸形、变形或染色体异常（见释义）。

保险金额

第四条本附加保险合同的保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险合同中载明。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

保险期间

第五条本附加保险合同保险期间与主保险合同保持一致，但最长不超过一年。

本附加保险合同为不保证续保合同。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

保险金申请与给付

第六条保险金申请人请求赔偿时，应向保险人提供以下证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）保险金申请人填具的索赔申请书；

（二）电子保单或保险单号；

（三）保险金申请人及被保险人的有效身份证件；

（四）由医疗机构专科医生出具的被保险人疾病诊断证明书以及由医院出具的与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告；

（五）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供委托人亲笔签名的授权委托书原件、受托人的身份证明等相关证明文件；

（六）保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件；

（七）受益人或者继承人为限制民事行为能力人或者无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为限制民事行为能力

人或者无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明；

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（八）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

释义

第七条本保险合同具有特定含义的名词，其定义如下：

【医院】指中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）经中国卫生部门评审确定的二级或二级以上公立医院普通部或保险人认可的医院，但前述医院并不包括观察室、特需医疗、国际医疗、联合病房、联合医院、康复病房和干部病房。

也不包括以下或类似医疗机构：

（1）精神病院，精神心理治疗中心；

（2）老人院、疗养院、戒毒中心或戒酒中心；

（3）健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。

【专科医生】专科医生应当同时满足以下四项资格条件，

（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（4）在二级或二级以上保险合同约定的医疗机构的相应科室从事临床工作三年以上。

【白血病】指因造血干细胞或祖细胞突变引起的造血系统恶性肿瘤。须经血涂片和骨髓象检查确诊，且临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）C90至C95范畴的恶性肿瘤。

下列疾病不在保障范围内：

（1）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病