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会阴切开术的整个过程-及其术

后的护理方法

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会阴切开术的整个过程及其术后的护理方法

“十月怀胎，一朝分娩”，而产道是胎儿分娩的必经之路，产道又分骨产

道和软产道，在阴道与肛门之间的软组织称会阴，会阴体则是阴道口到肛门之

间的软组织，它们都是软产道的一部分。而在分娩过程中，会阴部可能会有不

同程度的损伤，大多数孕妇还会面对会阴侧切问题，因此会产生种种疑问。本

文为大家介绍关于会阴切开术的相关知识，供参考。

一、会阴切开术的3大步骤

第一步、麻醉

在坐骨棘内侧下方注入麻醉药。取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻

醉。较小的会阴切开，局部浸润即可。手术者以一手的食、中二指在阴道内触

摸坐骨棘，另一手持接上20～22号长针头的针筒，由坐骨结节与肛门联线中位

处皮肤刺入，先作一皮丘。然后向坐骨棘方向进针，直达其内下方，注入0.5%～

1%奴夫卡因溶液10ml，再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。

必要时可从阴道内进针，较易达到坐骨棘。

第二步、切开

切开时间：应在儿头露出会阴部约5～6cm直径时进行。切开过早可造成不

必要的失血，过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部

与阴道壁之间，二指略展开，使会阴稍隆起，然后用绷带剪(或普通剪)剪开。

剪开后用纱布压迫止血，必要时结扎止血。

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而施行了会阴切开术的产妇通常不会有第二处裂伤，且切开的伤口边缘平整，

缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。

2、保护阴道弹性

由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性。

有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。

3、缩短分娩进程

对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部

在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。

(二)使用情况

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出

时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊

娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头

下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发

生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

四、会阴切开术后的3种常见并发症

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1、伤口血肿

表现为在缝合后1-2小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至

出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝

合时止血不够。对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，

重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。

2、伤口感染