院外延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响调查研究.docxVIP

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院外延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响调查研究

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摘要：目的：通过对院外延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响进行调查研究。方法：选取我院320例脑卒中患者，根据患者入院时间将患者分为研究组和对照组各160例患者，对照组患者采用常规护理模式进行护理，研究组患者采用院外延续性护理模式进行护理，观察和对比两组患者的健康行为情况。结果：研究组患者在出院后6个月和12个月的健康行为评分、生活质量各项评分均高于对照组患者，同时神经功能缺损各项评分以及不良情绪评分均低于对照组患者，P＜0.05.结论：对脑卒中患者采用院外延续性护理的方式进行护理，能够提高患者的健康行为、生活质量，改善患者的神经功能和不良情绪，具有较高的临床应用及推广价值。

关键词：院外延续性护理；脑卒中患者；健康行为；影响

脑卒中是目前临床上发生率较高的一种疾病，患者基本老年人为主，但目前中青年的发病率已呈上升趋势，所以脑卒中的发病率处于逐渐升高的状态中。脑卒中能够导致患者发生多种并发症、后遗症，病情严重的患者可能发生死亡[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院320例脑卒中患者设为研究对象，我院进行病例收集的时间为2015年6月1日——2018年6月1日，全部患者均已经过确诊，并且对于本次研究患者本人或是家属均已签署知情同意书。根据患者的入院时间将患者分为研究组和对照组，两组各160例患者。研究组中，男性患者和女性患者的占比分别为55.62%和44.38%，年龄范围在58岁——79岁之间，平均（65.7±2.7）岁；对照组中，男性患者和女性患者的占比分别为53.74%和46.26%，年龄范围在28岁-95岁之间，平均（61.5±3.2）岁。我院伦理委员会已经批准我院本次研究，并且患者个方面资料P＞0.05，能够进行对比。

1.2护理方法

给予对照组患者采用常规护理模式进行护理，给予研究组患者采用院外延续性护理模式进行护理，方法如下：

1.2.1成立延续护理小组

组织科室内护理人员进行培训，培训内容包括延续性护理基础知识、延续护理技能等，考核后择优成立延续护理小组，由护士长担任组长，护理人员为小组组员。

1.2.2健康宣教

根据患者的知识水平给予其不同程度的健康宣教，使患者可以尽可能多的对自身疾病以及相关知识进行了解，同时将主治医生的优势告知患者，适当向患者讲述治疗成功的案例，增加患者对治疗的信心，提高患者的治疗依从性，减少进行工作过程中的阻碍[3-5]。

1.2.3设立服务热线

科室内应为脑卒中患者设立专门的服务热线，患者及家属出现疑问时可拔打热线，由值班护理人员及时接听电话并做出详细解答，注意接听电话及进行解答时应保持良好的态度。

1.2.4心理护理

发病后患者多出现焦虑、抑郁等情绪，对治疗能够产生一定的不利的影响，护理人员应该针对患者的具体情况给予适当的心理护理，帮助患者缓解负性情绪，鼓励患者积极面对治疗，当患者治疗和护理依从性有所增加，可适当进行鼓励。

1.2.5出院随访

患者出院前，护理人员应留下患者及家属详细联系方式，并对患者日常生活中需要注意的事项进行一一叮嘱，在患者出院以后，采用QQ、微信的方式随时对患者进行随访，定期进行电话和邮件随访，对于情况较为严重或是具有特别需要的患者，可上门进行家访[6-8]。

1.3观察指标

观察和对比两组患者的健康行为情况、生活质量、神经缺损程度以及不良情绪情况。

（1）健康行为情况：于患者出院后的6个月和12个月对患者的健康行为情况进行调查，患者的健康行为主要包括健康责任、营养、压力应对、运动锻炼四个方面。

（2）生活质量判定标准：生活质量评价标准：采用EORTC-30量表进行评估，评估内容有四个层面，分别为物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能，分值与患者生活质量成正比。

（3）神经功能缺损程度判定标准：使用美国国立卫生研究院制定的脑梗塞量表对患者神经功能缺损情况进行评价，评价内容主要包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调七个方面，满分为45分，评分越高患者神经功能缺损程度越严重。

（4）不良情绪判定标准：采用焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的不良情绪进行调查；患者的SAS和SDS量表评分越高，表示患者的不良情绪越严重。

1.4统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的健康行为对比

如表1所示，研究组患者在出院后6个月和12个月的健康行为评分均高于对照组患者，P＜0.05.

表1两组患者的健康行为对比（，分）

组别

n

健康责任

营养

压力应对

运动锻炼

出院后6