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特殊科室组25款--第1页

标准条款自我评价报告用表

1.《综合医院中医

【C】临床科室基本标

1.中医科为医院的一级临床科室。准》；

2.设立中医门诊。2.实地查看；

3.中医师具备中医类别任职资格。3.任职资格证书；

4.护士接受过中医药知识技能岗位培训。4.培训记录，考核合

4.10.1.1

格证书。

中医科设臵符

【B】符合“C”，并

合卫生部《综

1.门诊开设中医专业不少于3个。

合医院中医临1.实地查看；

2.科主任具有中医类别（含中西医结合、针灸专业）

床科室基本标2.3.资格证书，专业

主治医师任职资格，从事中医临床专业10年以上。

准》等法规基工作年限相关资料，

3.护士长具有主管护师任职资格，从事中医临床护理5

本要求。访谈。

年以上，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理

人事科负责

技术。

【A】符合“B”，并

1.科主任具有中医类别副主任医师任职资格，从事中1.资格证书，专业工

医临床专业10年以上。作年限相关资料；

2.中医科设臵床位符合卫生部《综合医院中医临床科2.实地查看。

室基本标准》等法规基本要求。

首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并

存在问题：

1.

2.

3

内部审核人：日期

末次：内部审核（自我评价）结果：：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并

改进措施：

1.

2.

3.

改进成效：

1.

2.

3.

内部审核人：日期

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