(完整)儿童行为量表(CBCL)Achenbach.pdf

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(完整)儿童行为量表(CBCL)Achenbach

儿童行为量表(CBCL)Achenbach

(家长用,适用于4—16岁儿童)

参加:a。

第一部分:一般项目b.

儿童姓名:c.

性别:男□女□(2)与同龄儿童相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如

年龄:,出生日期:年月日何?

年级:,种族:不知道较差一般较高

父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等)□□□□

父亲职业:Ⅳ

母亲职业:(1)请列出你孩子有无干活或打零工的情况(例如送报、

填表者:父□,母□,其他人□帮人照顾小孩、帮人搞卫生等)

填表日期:年月日没有□

有:a。

第二部分:社会能力b。

Ⅰc.

(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如游泳,棒球(2)与同龄儿童相比,他(她)工作质量如何?

等):不知道较差一般较好

无爱好□□□□□

爱好:a.Ⅴ

b。(1)你孩子有几个要好的朋友?

c.无1个2—3个4个及以上

(2)与同龄儿童相比,他(她)在这些项目上花去时间多少?□□□□

不知道较少一般较多(2)你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?

□□□□不到一次1-2次3次及以上

(3)与同龄儿童相比,他(她)的运动水平如何?□□□

不知道较低一般较高

□□□□Ⅵ.与同龄孩子相比,你孩子在下列方面表现如何?

Ⅱ较差差不多较好

(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮、看a.与兄弟姊妹相处□□□

书、弹琴等,不包括看电视)b.与其他儿童相处□

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