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针灸结合中药敷脐调治功能性便秘60例
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【摘要】目的探讨针灸结合中药敷脐治疗功能性便秘的临床疗效。方法从我院收治的功能性便秘患者中抽选60例作为研究对象。随机分组：对照组30例，采用西沙必利片治疗；观察组30例，采用针灸结合中药敷脐治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高，不良反应发生率明显更低，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论针灸结合中药敷脐治疗功能性便秘的疗效良好，值得推广使用。
【关键词】针灸；中药敷脐；功能性便秘；疗效
功能性便秘是消化内科常见的疾病之一，症状表现主要为大便干结、排便困难、排便次数减少等。其致病原因目前尚不明确，可能与生活节奏及饮食习惯的改变、胃肠道功能下降、精神压力等因素有关[1]。目前，临床中治疗功能性便秘的方法以药物治疗为主，可用的药物包括促动力药、渗透性泻剂、润滑性泻剂、微生态制剂、中药泻剂等[2]。近年来，中医疗法在功能性便秘的治疗中得到越来越多的应用，本研究对针灸结合中药敷脐治疗功能性便秘的疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取60例功能性便秘患者作为研究对象，入选年限为2016年4月至2017年5月。纳入标准：符合功能性便秘的诊断标准，病程6个月以上，患者对本研究知情同意。排除标准：肠道器质性疾病患者，年龄低于18岁的患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组：男18例，女12例；年龄20～62岁，平均年龄（34.66±5.31）岁；病程6个月至7年，平均（2.14±0.54）年。对照组：男19例，女11例；年龄21～64岁，平均年龄（35.17±5.29）岁；病程7个月至7年，平均（2.20±0.42）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用西药治疗：给予患者西沙必利片（西安杨森制药有限公司，国药准字口服，每次10mg，每天三次，三餐前服用。疗程为28天。
观察组采用针灸结合中药敷脐治疗：（1）针灸治疗。①选取双侧大横穴、双侧天枢穴、双侧支沟穴、双侧上巨虚、双侧三阴交作为针灸的主穴，热秘型患者选取双侧合谷穴、双侧曲池穴作为配穴，气秘型患者选取中脘穴、双侧太冲穴作为配穴，虚秘型患者选取气海穴作为配穴，冷秘型患者选取关元穴作为配穴。②对所选穴位局部进行消毒，只用使用毫针对穴位进行直刺，得气后行平补平泻法。热秘、气秘患者的配穴采用泻法，虚秘、冷秘患者的配穴采用补法很温和灸。留针30分钟，之后起针。（2）中药敷脐。将大黄1克、香附0.5克、厚朴0.5克、小茴香0.5克研制成粉末并用水调制成糊状，之后填满脐窝，使用敷料覆盖，最后用胶布固定。每天一次。疗程为28天。
1.3疗效判定标准
痊愈：排便正常，其他伴随症状消失。显效：排便间隔时间为72h以内，大便稍干，其他伴随症状大部分消失。有效：排便间隔时间与治疗前相比缩短1d，便质得到改善，其他伴随症状有所好转。无效：便秘症状及其他症状均没有得到改善。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高（P＜0.05）。见表1。
表1治疗效果比较情况[n(%)]
组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
总有效率
观察组
30
16（53.3）
8（26.7）
3（10.0）
3（10.0）
27（90.0）
对照组
30
10（33.3）
5（16.7）
4（13.3）
11（36.7）
19（63.3）
x2
5.963
P
＜0.05
2.2不良反应
与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显更低（P＜0.05）。见表2。
表1不良反应比较情况[n(%)]
组别
例数
腹部痉挛
腹泻
肠鸣
不良反应发生率
观察组
30
0（0.0）
1（3.3）
1（3.3）
2（6.7）
对照组
30
2（6.7）
3（10.0）
5（16.7）
10（33.3）
x2
6.667
P
＜0.05
3.讨论
功能性便秘是临床中比较常见的消化系统疾病，治疗此病的方法主要为去除病因，纠正不良的生活及饮食习惯，养成良好的排便习惯，等等[3]。如果以上治疗效果不佳，则应考虑采用其他治疗方法。我国中医认为功能性便秘属于“便秘”的范畴，其病机在于大肠传导功能失职，气机失调[4]。治疗此病的方法应为疏通经络，调节五脏气机。本研究对功能性便秘的中医治疗效果做了探讨，对比分析了针灸结合中药敷脐与西药西沙必利片的疗效。结果表明，采用针灸结合中药敷脐的患者其治疗总有效率明显更高
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