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国泰财产保险有限责任公司

肝病保险条款

C00013332612019050800651

(国泰财险)(备-疾病保险)【2019】(主)031号

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单或者其他保险凭证、与本保险合同有关的投保文件、合法有效（见释义）的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共同认可的书面或者电子协议组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面或者电子形式。

第二条符合本合同的约定，年龄在18周岁（见释义）至65周岁，非急性或亚急性重症肝炎（见释义）、非慢性肝功能衰竭失代偿期（见释义）和非肝癌（见释义）（无论一种或者多种）的患者，且能正常工作或正常生活的自然人均可作为本合同的被保险人。

第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本保险合同订立时对被保险人有保险利益的其他人、机关、企业、事业单位和社会团体，团体投保时，在本保险合同签发时被保险人数不得少于3人。

第四条除另有约定外，本保险合同的肝病保险金受益人为被保险人本人。被保险人死亡后，有下列情形之一的，本保险合同保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

（2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注或附贴批单。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

保险责任

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第五条投保人为被保险人首次投保本保险或者非连续投保本保险时，自本保险合同生效之日起一定期限为等待期，等待期期限由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单中载明，不间断连续投保本保险的续保合同无等待期。

在等待期内，被保险人经医院（见释义）初次确诊（见释义）罹患本保险合同所定义的急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、肝癌（无论一种或者多种），保险人不承担保险责任，并无息退还保险费，本保险合同终止。

第六条在保险期间内，保险人承担下列保险责任：

被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本保险合同所定义的急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、肝癌（无论一种或者多种），保险人按本保险合同约定的保险金额向保险金受益人给付保险金，本保险合同终止。

上述急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、肝癌的疾病定义以本保险合同释义部分为准。

责任免除

第七条因下列情形之一导致被保险人罹患本保险合同定义的重大疾病的，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人酗酒（见释义）、主动吸食或者注射毒品（见释义）；

（四）被保险人酒后驾驶（见释义）、无合法有效驾驶证驾驶（见释义），或者驾驶无合法有效行驶证（见释义）的机动车（见释义）；

（五）被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病（见释义）（但符合本保险合同“输血原因致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”及“职业原因致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”定义的不在此限，但上述职业类型应当符合中华人民共和国相关法律法规及公序良俗要求）；

（六）战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；

（七）核爆炸、核辐射或者核污染；

（八）遗传性疾病（见释义），先天性畸形、变形或者染色体异常（见释义）；

（九）投保前已经罹患的本保险定义的疾病和症状；

（十）被保险人投保前未如实告知。

保险金额

第八条本保险合同的保险金额由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单上载明。

保险期间

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第九条除另有约定外，保险期间以本合同载明的起讫时间为准，最长不超过一年。

保险人义务

第十条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十一条保险人按照本保险合同的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十二条保险人收到被保险人或受益人的给付保险金的请求后，将在5日内作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，