重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果分析.docxVIP

??

?

??

重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分性重症哮喘呼吸内科采用综合方案治疗效果。方法：随机抽取我院在2016年1月到2016年11月期间收治的60例重症哮喘呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规的药物治疗，观察组则在对照组的基础上加以无创正压通气治疗，针对两组患者的治疗效果进行对比分析，并对重症哮喘呼吸内科采用综合方案治疗效果进行综合评价。结果：对照组治疗有效率为76.6%，观察组治疗有效率为96.7%，其治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P0.05；对照组6例患者发生不良反应，观察组无1例不良反应，其不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义，P0.05。结论：重症哮喘呼吸内科采用综合方案治疗，效果良好，安全可靠，疗效确切，值得临床推广与应用。

【关键词】重症哮喘；呼吸内科；综合方案；治疗效果；观察

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究资料均源于我院在2016年1月到2016年11月期间收治的60例重症哮喘呼吸内科患者的临床资料，60例患者，年龄45-69岁，平均年龄58岁，男33例，女27例，其中，对照组30例患者，年龄45-69岁，平均年龄58岁，男13例，女17例，观察组30例患者，年龄45-69岁，平均年龄58岁，男20例，女10例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2研究方法

随机抽取我院在2016年1月到2016年11月期间收治的60例重症哮喘呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规的药物治疗，观察组则在对照组的基础上加以无创正压通气治疗，针对两组患者的治疗效果进行对比分析，并对重症哮喘呼吸内科采用综合方案治疗效果进行综合评价。

1.3治疗方法

对照组采用常规药物治疗，具体治疗方法如下：多巴胺：常用量静脉注射开始时，每分钟按体重1-5μg/min，10分钟内以每分钟1-4μg/min速度递增以达到最大疗效；硫酸美：首次剂量为2.5～4g用%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持；24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测；观察组则要在对照组基础上，加以无创正压通气治疗，选择合适的鼻面罩，主要参数如下：PSV0.98～1.96kPa，PEEP0.49～0.98kPa，呼吸频率10～15次/min，吸气流速50L/min，吸/呼1∶3，吸氧浓度（FiO2）为0.3～0.5，有效改善重症哮喘患者通气[1]。

1.4统计学分析

采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用x±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义。

2结果

2.1一般结果

对照组治疗有效率为76.6%，观察组治疗有效率为96.7%，其治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P0.05，具体情况如表1所示。

表1两组患者的治疗效果分析

组别

例数

显效

有效

无效

有效率

观察组

30

26

3

1

96.7%

对照组

30

19

4

7

76.6%

2.2不良反应

对照组6例患者发生不良反应，观察组无1例不良反应，其不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义，P0.05。

3讨论

重症哮喘病人大部分会出现平滑肌增厚，黏膜纤维增生，通过病情进一步发展会引发肺气肿（阻塞性）和肺心病，对心脏和肺部功能带来巨大的影响。在对重症哮喘患者进行治疗的过程中，一般是采用氧气治疗和激素治疗结合的方式，这两种方式在治疗中可能会导致患者的呼吸道的阻力增加，产生肺泡重启过度的问题，对患者的肺部通气带来不良的影响，导致患者会出现各类并发症，如呼吸酸中毒等，所以，在对重症哮喘患者进行常规治疗的基础上，还应该采用综合治疗的方式，患者在综合治疗中，其痛苦会降低，是一种较为舒适的治疗方式，通过相关的实践恩熙，患者采用肌肉注射的方式进行治疗，可以有效的防止惊厥的产生，使患者的肾上腺受体充分的激活，使患者的支气管堵塞情况有明显的好转，防止哮喘的进一步恶化，降低支气管中钙离子的浓度，确保平滑肌的舒张。多巴胺是一类促进神经传导的物质，可以有效的提高血液的排出，使患者的心肌的收缩和舒张功能进一步得到完善，使患者的动脉压升高，防止患者夜间休息中哮喘加剧

[2]。

在对重症哮喘患者进行治疗中，采用综合治疗的方法，可以起到较好的作用，患者的治疗效果好，而且可以防止各类并发症的发生，也不会对患者的心肺功能产生任何不良的影